酒精性脂肪肝的治療原則

肝膽疾病編輯健康小靈通

109次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-17 10:05:23

酒精性脂肪肝的治療原則主要包括戒酒、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、并發(fā)癥管理和生活方式干預(yù)。酒精性脂肪肝是由于長(zhǎng)期過(guò)量飲酒導(dǎo)致的肝臟脂肪堆積，及時(shí)干預(yù)可逆轉(zhuǎn)病情，延誤治療可能進(jìn)展為肝硬化。

1、戒酒

戒酒是酒精性脂肪肝治療的核心措施。長(zhǎng)期飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性，戒酒后肝臟脂肪沉積可逐漸消退。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定戒酒計(jì)劃，必要時(shí)使用戒酒藥物如納曲酮片輔助治療。戒酒過(guò)程中可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)生命體征。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

酒精性脂肪肝患者常伴有營(yíng)養(yǎng)不良，需保證每日攝入足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白。推薦選擇富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉，補(bǔ)充維生素E和維生素C有助于減輕氧化應(yīng)激。避免高脂飲食，控制每日脂肪攝入量。

3、藥物治療

對(duì)于中重度酒精性脂肪肝，可考慮使用保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等改善肝功能。合并肝纖維化時(shí)可使用抗纖維化藥物如復(fù)方甘草酸苷片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，定期復(fù)查肝功能。

4、并發(fā)癥管理

酒精性脂肪肝可能并發(fā)門(mén)靜脈高壓、腹水等嚴(yán)重并發(fā)癥。出現(xiàn)腹水需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)使用利尿劑如呋塞米片。合并感染時(shí)需及時(shí)使用抗生素治療。定期進(jìn)行腹部超聲和肝功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

5、生活方式干預(yù)

建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每次30-60分鐘。保持規(guī)律作息，避免熬夜。控制體重在正常范圍，體質(zhì)指數(shù)建議維持在18.5-23.9。戒煙有助于改善肝臟微循環(huán)，減少進(jìn)一步損傷。

酒精性脂肪肝患者需建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，適量食用新鮮蔬菜水果。避免攝入含糖飲料和高鹽食品。保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，可選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。心理疏導(dǎo)同樣重要，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢幫助應(yīng)對(duì)戒酒過(guò)程中的情緒問(wèn)題。

脂肪肝脂肪

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