懷孕有多惡心
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
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懷孕期間出現(xiàn)的惡心癥狀通常被稱為早孕反應(yīng)，多數(shù)孕婦在孕早期會出現(xiàn)不同程度的惡心、嘔吐等不適感。早孕反應(yīng)可能與體內(nèi)激素水平變化、胃腸功能紊亂、心理壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起惡心、食欲下降、聞到特定氣味誘發(fā)嘔吐等癥狀。
1、激素變化
懷孕后人體絨毛膜促性腺激素水平迅速升高，這種激素會刺激胃腸黏膜導(dǎo)致惡心感加重。孕婦可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)周的晨吐，伴隨對油膩食物的厭惡?？赏ㄟ^少量多餐、避免空腹等方式緩解，嚴重時需就醫(yī)排除妊娠劇吐。
2、胃腸不適
孕激素會使胃腸蠕動減慢，胃酸分泌異常易引發(fā)反酸燒心。部分孕婦進食后立即出現(xiàn)惡心，或夜間因胃食管反流而嘔吐。建議選擇易消化的蘇打餅干、饅頭等堿性食物，必要時醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護劑。
3、嗅覺敏感
孕期嗅覺靈敏度顯著提升，油煙、香水等氣味可能直接觸發(fā)嘔吐反射。這與雌激素增強嗅球神經(jīng)元活性有關(guān)，常見于孕5-8周。可佩戴口罩隔絕異味，廚房安裝強力抽油煙機，避免接觸刺激性氣味源。
4、維生素缺乏
維生素B6參與5-羥色胺代謝，其缺乏可能加重惡心程度。臨床常用維生素B6片聯(lián)合多潘立酮片緩解癥狀，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。日?？蛇m量食用富含維生素B6的香蕉、瘦肉等食物。
5、心理因素
焦慮情緒會通過腦腸軸加劇消化道癥狀。過度擔(dān)心胎兒健康可能形成惡心-緊張的惡性循環(huán)?？赏ㄟ^正念冥想調(diào)節(jié)情緒，必要時心理科醫(yī)生會建議使用枸櫞酸坦度螺酮膠囊等抗焦慮藥物。
建議孕婦保持臥室通風(fēng)，晨起前先食用全麥面包等干性食物。日常穿著寬松衣物避免腹部壓迫，適當(dāng)飲用姜茶或檸檬水緩解惡心感。若出現(xiàn)體重下降超過孕前5%、尿酮體陽性等妊娠劇吐表現(xiàn)，需立即住院進行靜脈營養(yǎng)支持治療。多數(shù)早孕反應(yīng)在孕12周后逐漸減輕，但個體差異較大，持續(xù)嚴重嘔吐需排查甲狀腺功能亢進等病理性因素。
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