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腸道外科常見病需要手術(shù)的病

肛腸科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #手術(shù) #常見病

腸道外科常見病需要手術(shù)的疾病主要有腸梗阻、腸穿孔、腸套疊、結(jié)直腸癌、克羅恩病等。這些疾病通常因病情嚴重或保守治療無效而需手術(shù)干預(yù)，具體術(shù)式需根據(jù)病因和患者個體情況決定。

1、腸梗阻

腸梗阻可能由腸粘連、腫瘤壓迫、腸扭轉(zhuǎn)等因素引起，通常表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹及停止排便排氣。保守治療無效或出現(xiàn)腸絞窄時需手術(shù)解除梗阻方式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。術(shù)后需禁食并逐步恢復(fù)腸內(nèi)營養(yǎng)。

2、腸穿孔

腸穿孔多因消化性潰瘍、外傷或腸道炎癥導致，突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征為其典型表現(xiàn)。緊急手術(shù)是主要治療手段，包括穿孔修補術(shù)或腸段切除術(shù)。術(shù)后需預(yù)防腹腔感染并監(jiān)測生命體征。

3、腸套疊

腸套疊常見于嬰幼兒，典型癥狀為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣便及腹部包塊?？諝夤嗄c復(fù)位失敗或成人繼發(fā)性腸套疊需手術(shù)復(fù)位，必要時行腸切除。兒童患者術(shù)后需注意喂養(yǎng)調(diào)整。

4、結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌確診后根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)，如右半結(jié)腸切除術(shù)、直腸前切除術(shù)等。腫瘤浸潤深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移決定手術(shù)范圍，部分患者需聯(lián)合造瘺。術(shù)后需定期隨訪并配合放化療。

5、克羅恩病

克羅恩病出現(xiàn)腸狹窄、瘺管或大出血時需手術(shù)切除病變腸段，但需盡量保留腸道功能。術(shù)后易復(fù)發(fā)，需長期使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤片、英夫利西單抗注射液等藥物維持治療。

腸道手術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，遵醫(yī)囑逐步過渡飲食從流質(zhì)到普食?；謴?fù)期避免劇烈運動，定期復(fù)查血常規(guī)和影像學檢查。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或腹痛加重需及時就醫(yī)。日常注意膳食纖維攝入和規(guī)律排便習慣培養(yǎng)，減少腸道疾病復(fù)發(fā)風險。

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