竇性心律什么意思正常嗎
心血管內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #竇性心律
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竇性心律是正常的心臟節(jié)律，通常屬于正常現(xiàn)象。竇性心律是指心臟的電活動起源于竇房結(jié)，按照正常順序傳導至心房和心室，形成規(guī)律的心跳。主要有竇性心律不齊、竇性心動過緩、竇性心動過速、竇性停搏、竇房傳導阻滯等情況。
一、竇性心律不齊
竇性心律不齊多見于青少年，與呼吸周期相關(guān)，吸氣時心率增快，呼氣時心率減慢。通常無須特殊治療，定期復查心電圖即可。若伴隨頭暈、乏力等癥狀，可完善動態(tài)心電圖評估。
二、竇性心動過緩
竇性心動過緩指心率低于60次/分，常見于運動員、老年人或睡眠狀態(tài)。若無暈厥等不適，一般無須干預。病理性原因包括甲狀腺功能減退、顱內(nèi)壓增高，需治療原發(fā)病。嚴重者可遵醫(yī)囑使用阿托品片或異丙腎上腺素注射液。
三、竇性心動過速
竇性心動過速指心率超過100次/分，多由運動、焦慮、發(fā)熱等生理因素引起?？Х纫驍z入過量、貧血、甲亢等也可導致。建議消除誘因，必要時使用酒石酸美托洛爾片控制心率。
四、竇性停搏
竇性停搏指竇房結(jié)暫時停止發(fā)放沖動，心電圖顯示長間歇。偶發(fā)且無癥狀者觀察即可，頻發(fā)伴黑矇者需排查心肌炎、病態(tài)竇房結(jié)綜合征，嚴重者需安裝心臟起搏器。可短期應用硫酸阿托品注射液改善癥狀。
五、竇房傳導阻滯
竇房傳導阻滯是竇房結(jié)沖動傳出延遲或中斷，分為三度。一度通常無癥狀，二度Ⅰ型可見文氏現(xiàn)象，三度需緊急處理。病因包括冠心病、心肌病等，可聯(lián)合硝酸甘油片、鹽酸胺碘酮片治療，必要時行射頻消融術(shù)。
日常應避免過度勞累和情緒激動，限制濃茶咖啡攝入。中老年人建議每年體檢心電圖，出現(xiàn)心慌暈厥及時就診。保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持正常心律，高血壓糖尿病患者需嚴格控制基礎(chǔ)疾病。
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