竇性心律st段抬高怎么回事
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
關(guān)鍵詞： #竇性心律
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竇性心律ST段抬高可能由心肌缺血、急性心肌梗死、心包炎、早期復(fù)極綜合征、高鉀血癥等原因引起，可通過心電圖監(jiān)測(cè)、血液檢查、冠狀動(dòng)脈造影等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生評(píng)估具體病因并制定治療方案。
1、心肌缺血
心肌缺血可能導(dǎo)致ST段抬高，通常與冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣有關(guān)。患者可能伴隨胸痛、胸悶等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等藥物改善血流，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入治療。
2、急性心肌梗死
急性心肌梗死是ST段抬高的危急病因，多因冠狀動(dòng)脈完全阻塞導(dǎo)致心肌壞死。典型癥狀為持續(xù)胸痛、大汗淋漓。需緊急就醫(yī)，醫(yī)生可能使用注射用阿替普酶、替格瑞洛片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物，或?qū)嵤┤芩?支架手術(shù)。
3、心包炎
心包炎引起的ST段抬高多為廣泛性，與心包膜炎癥刺激有關(guān)?；颊叱Ｓ邪l(fā)熱、胸痛隨呼吸加重等表現(xiàn)。治療需針對(duì)病因使用布洛芬緩釋膠囊、秋水仙堿片、潑尼松片等抗炎藥物，嚴(yán)重者需心包穿刺引流。
4、早期復(fù)極綜合征
早期復(fù)極綜合征屬于良性心電圖變異，ST段抬高多見于年輕人群，通常無臨床癥狀。一般無須特殊治療，但需與病理性抬高鑒別。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常，定期復(fù)查心電圖即可。
5、高鉀血癥
血鉀濃度超過5.5mmol/L可能引起ST段抬高，多與腎功能不全或藥物因素相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌無力、心律失常。緊急處理包括葡萄糖酸鈣注射液、胰島素注射液等降鉀治療，長(zhǎng)期需控制飲食鉀攝入。
發(fā)現(xiàn)ST段抬高應(yīng)避免自行用藥，立即停止活動(dòng)并保持安靜。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，低鹽低脂飲食。定期監(jiān)測(cè)心電圖，若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、意識(shí)模糊等危急癥狀，須即刻呼叫急救。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可擅自調(diào)整劑量或停藥。
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