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心臟增大怎么治療

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #心臟

心臟增大可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善，具體需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度制定方案。心臟增大可能與高血壓、冠心病、心肌病等因素有關(guān)，需結(jié)合心臟彩超等檢查明確診斷。

1、生活方式干預(yù)

限制鈉鹽攝入有助于減輕心臟負(fù)荷，每日食鹽量控制在5克以下。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度有氧活動(dòng)，如步行或游泳。戒煙限酒可減少心肌損傷風(fēng)險(xiǎn)，肥胖者需控制體重至合理范圍。

2、降壓藥物治療

合并高血壓患者需規(guī)律服用降壓藥，如纈沙坦膠囊可抑制血管緊張素受體，苯磺酸氨氯地平片能阻斷鈣通道。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓和血鉀水平，觀察有無(wú)下肢水腫等不良反應(yīng)。

3、改善心肌重構(gòu)

鹽酸貝那普利片等ACEI類(lèi)藥物可延緩心室擴(kuò)張，酒石酸美托洛爾片能降低心肌耗氧量。這類(lèi)藥物需從小劑量開(kāi)始逐漸加量，使用時(shí)需警惕心動(dòng)過(guò)緩和低血壓等副作用。

4、利尿劑應(yīng)用

呋塞米片適用于合并心力衰竭的患者，能促進(jìn)鈉水排出減輕肺淤血。托拉塞米分散片對(duì)電解質(zhì)影響較小，長(zhǎng)期使用需配合氯化鉀緩釋片預(yù)防低鉀血癥。

5、外科手術(shù)治療

嚴(yán)重瓣膜病變需行二尖瓣置換術(shù)，缺血性心肌病可考慮冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。終末期患者評(píng)估后可能需心臟移植，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。

心臟增大患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重變化，記錄尿量及下肢水腫情況。飲食選擇低脂高纖維食物，避免腌制食品和動(dòng)物內(nèi)臟。保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或持續(xù)胸痛時(shí)需立即就醫(yī)。睡眠時(shí)建議抬高床頭15度以減少回心血量，日?；顒?dòng)以不引起心悸氣促為度。

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