腰脫臼了什么癥狀

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12次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-18 13:58:53

關(guān)鍵詞： #癥狀

腰脫臼通常指腰椎關(guān)節(jié)脫位，主要表現(xiàn)為腰部劇烈疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹、肌肉痙攣以及下肢麻木或無力。腰椎關(guān)節(jié)脫位可能與外傷、先天性關(guān)節(jié)松弛、退行性病變等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、腰部劇烈疼痛

腰椎關(guān)節(jié)脫位時(shí)，關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常會(huì)直接刺激周圍神經(jīng)和軟組織，導(dǎo)致突發(fā)性銳痛。疼痛多集中在脫位椎體對應(yīng)的棘突旁，咳嗽或翻身時(shí)加重?；颊叱Ｒ蛱弁礋o法直立或行走，需保持被動(dòng)體位緩解癥狀。若合并神經(jīng)根受壓，疼痛可能放射至臀部或大腿后側(cè)。

2、活動(dòng)受限

脫位會(huì)導(dǎo)致腰椎穩(wěn)定性喪失，患者主動(dòng)屈伸、旋轉(zhuǎn)腰部的功能明顯受限。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)腰椎生理曲度異常，如過度前凸或側(cè)彎。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)保護(hù)性腰肌強(qiáng)直，表現(xiàn)為腰部僵硬如板狀，任何被動(dòng)活動(dòng)都會(huì)引發(fā)劇烈疼痛。

3、局部腫脹

關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶撕裂會(huì)引起局部出血和炎癥反應(yīng)，通常在傷后2-3小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮下腫脹。觸診可發(fā)現(xiàn)患處皮膚溫度升高，伴有明顯壓痛。若脫位損傷硬脊膜，可能引發(fā)腦脊液漏，表現(xiàn)為腫脹區(qū)域逐漸擴(kuò)大并伴隨搏動(dòng)性疼痛。

4、肌肉痙攣

椎旁肌肉如豎脊肌、腰大肌會(huì)反射性收縮以代償關(guān)節(jié)不穩(wěn)，表現(xiàn)為持續(xù)性肌肉抽搐和緊張。痙攣可能壓迫穿行于肌肉間的脊神經(jīng)后支，導(dǎo)致疼痛范圍擴(kuò)大。長期痙攣還可能引發(fā)肌肉缺血性疼痛，形成疼痛-痙攣惡性循環(huán)。

5、下肢神經(jīng)癥狀

當(dāng)脫位椎體壓迫馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根時(shí)，可能出現(xiàn)下肢感覺異常，如襪套樣麻木、刺痛或蟻?zhàn)吒小＿\(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累時(shí)可表現(xiàn)為足下垂、膝反射減弱等。嚴(yán)重脫位若損傷脊髓圓錐，可能引發(fā)大小便功能障礙，如尿潴留或失禁。

腰椎脫臼患者應(yīng)絕對臥床休息，避免腰部負(fù)重或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。急性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用冰敷緩解腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?？祻?fù)期需佩戴腰圍保護(hù)，逐步進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。日常注意保持正確坐姿，避免久坐久站，提重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰。若出現(xiàn)進(jìn)行性下肢無力或二便異常，須立即急診處理。

癥狀

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