脂肪肝常見的三種臨床癥狀

肝膽疾病編輯健康解讀者

127次瀏覽發(fā)布時間：2021-03-21 11:07:30

(1)惡心嘔吐

惡心嘔吐是中后期脂肪肝臨床的常見癥狀。脂肪肝伴有肝功能損傷，可伴有惡心、厭油、上腹膨脹等肝系癥狀。惡心經(jīng)常是嘔吐的前驅(qū)感，但也可以單獨(dú)出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為上腹部的特殊不適，經(jīng)常伴有頭暈、唾液、脈搏緩慢、血壓下降等癥狀。

嘔吐是指將胃內(nèi)容物或部分小腸內(nèi)容物通過食道逆流進(jìn)口的復(fù)雜反射動作。肝膽胃系統(tǒng)疾病常伴有急性肝炎、慢性肝炎(乙型、甲型等)、肝硬化等惡心、想吐或嘔吐的癥狀。脂肪肝伴有肝功能損傷，可伴有惡心、厭油、上腹膨脹等肝系癥狀。

(2)肝腫大

脂肪肝是肝腫大的常見表現(xiàn)。肝包膜伸展，肝韌帶牽引，脂肪囊腫破裂或炎癥，肝區(qū)疼痛和壓痛，伴跳躍疼痛，發(fā)熱，白細(xì)胞增加。

脂肪肝患者肝腫大:約90%患者肝臟接觸，30%輕度肝腫大，肝臟儲藏脂肪占肝重的40%以上時，明顯肝大，但無痛。肝臟腫了，但其形態(tài)仍然正常。檢查肝臟時，質(zhì)地正?；蛏匀彳?。另外，表面光滑，應(yīng)考慮脂肪肝的可能性。然而，由于脂肪肝質(zhì)地柔軟，雖然腫脹很大，但很難在腹壁下接受診斷。營養(yǎng)過多引起的肥胖癥、慢性酒精中毒、糖尿病、慢性結(jié)核病、各種嚴(yán)重貧血等疾病存在時，有助于判斷是否患有脂肪肝。肝腫大多見于各種病毒肝炎、肝腫瘤、阿米巴膿腫、肝硬化、肝結(jié)核等，明確診斷時應(yīng)結(jié)合癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查(超聲波、CT等)確診。

(3)蜘蛛痣

蜘蛛痣是由皮膚小動脈末端分支擴(kuò)張形成的血管痣，形狀像蜘蛛，因此被稱為蜘蛛痣。

蜘蛛痣出現(xiàn)的部位多在上腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi)，如面、頸、手背、上臂、前胸、肩等。痣的大小不同，直徑可以從針頭大到幾厘米以上。檢查時用指尖和火柴棒壓痣的中心(即中央小動脈干部)，其輻射狀小血管網(wǎng)退色，去除壓力后再次出現(xiàn)。蜘蛛痣的發(fā)生一般認(rèn)為與肝臟對體內(nèi)雌激素的滅活減弱有關(guān)。常見于急慢性肝炎、脂肪肝或肝硬化時。慢性肝病(包括脂肪肝)患者手掌大小的魚經(jīng)常變紅，按壓后退色，稱為肝掌，發(fā)生機(jī)理與蜘蛛痣相同。據(jù)報(bào)道，270例肝活檢被診斷為脂肪肝患者的8%有蜘蛛痣，脂肪肝好轉(zhuǎn)后蜘蛛痣消失，3例由脂肪肝變成肝硬變化，蜘蛛痣增加。

脂肪肝脂肪

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