子宮癌復(fù)發(fā)了還能治嗎

子宮癌復(fù)發(fā)后一般仍能治療,具體方案需根據(jù)復(fù)發(fā)部位、腫瘤特征及患者身體狀況綜合評(píng)估。復(fù)發(fā)治療主要包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療及免疫治療等方式。
局部復(fù)發(fā)且病灶局限時(shí),手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后輔助放療或化療可能獲得較好效果。若腫瘤對(duì)激素敏感,可考慮內(nèi)分泌治療如醋酸甲羥孕酮片、來曲唑片等藥物。對(duì)于廣泛轉(zhuǎn)移或無法手術(shù)的病例,以全身治療為主,紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥物可控制病情進(jìn)展。近年靶向藥物如貝伐珠單抗注射液、帕博利珠單抗注射液等也為復(fù)發(fā)患者提供新選擇。
特殊情況下如患者存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或多器官功能衰竭,可能僅能采用姑息治療緩解癥狀。高齡、多次復(fù)發(fā)或腫瘤惡性程度極高者預(yù)后相對(duì)較差,需個(gè)體化評(píng)估治療獲益與風(fēng)險(xiǎn)。部分罕見病理類型如子宮癌肉瘤復(fù)發(fā)后治療反應(yīng)常不理想。
復(fù)發(fā)后應(yīng)完善全身評(píng)估包括盆腔磁共振、PET-CT等檢查明確分期。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,維持血紅蛋白水平。保持適度活動(dòng)如散步、瑜伽有助于改善體能狀態(tài)。定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化,出現(xiàn)異常陰道流血、盆腔疼痛等癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)診。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過專業(yè)咨詢或病友互助緩解焦慮情緒。