陣發(fā)性心絞痛什么原因引起的

心血管內(nèi)科編輯健康小靈通

15次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-12 10:16:28

關(guān)鍵詞： #心絞痛

陣發(fā)性心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起。陣發(fā)性心絞痛主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩或下頜，通常持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是陣發(fā)性心絞痛最常見的原因，由于脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管狹窄，心肌供血不足?；颊呖赡馨殡S活動(dòng)后胸悶、氣促等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，同時(shí)控制血壓、血糖和血脂。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時(shí)性收縮，引發(fā)心肌缺血。寒冷刺激、吸煙或情緒激動(dòng)可能誘發(fā)，疼痛多發(fā)生于靜息狀態(tài)。治療需避免誘因，遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片、尼可地爾片等藥物緩解癥狀。

3、心肌耗氧量增加

劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或飽餐后，心肌耗氧量驟增可能誘發(fā)心絞痛?；颊呖赡馨橛行募隆⒊龊沟劝Y狀。治療以休息為主，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、硝酸異山梨酯片等藥物降低心肌耗氧。

4、貧血

嚴(yán)重貧血時(shí)血液攜氧能力下降，可能導(dǎo)致心肌缺氧?；颊呖赡馨殡S面色蒼白、乏力等癥狀。治療需糾正貧血原因，遵醫(yī)囑補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12片等，必要時(shí)輸血改善缺氧。

5、主動(dòng)脈瓣狹窄

主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)導(dǎo)致心臟射血阻力增加，心肌供血相對(duì)不足?；颊呖赡馨殡S活動(dòng)后暈厥、呼吸困難等癥狀。輕度狹窄可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片等藥物，嚴(yán)重狹窄需考慮主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)。

陣發(fā)性心絞痛患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒。冬季注意保暖，外出時(shí)佩戴口罩減少冷空氣刺激。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物。若疼痛持續(xù)時(shí)間超過20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效，應(yīng)立即就醫(yī)排除急性心肌梗死。

心絞痛

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