熱射病怎么回事

熱射病可能由高溫環(huán)境暴露、劇烈運(yùn)動(dòng)、散熱功能障礙、基礎(chǔ)疾病、藥物影響等原因引起,熱射病可通過(guò)脫離高溫環(huán)境、物理降溫、補(bǔ)液治療、藥物治療、器官支持等方式治療。
長(zhǎng)時(shí)間處于高溫高濕環(huán)境會(huì)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡。常見(jiàn)于夏季戶外作業(yè)者或密閉空間滯留人群,可能出現(xiàn)頭暈、皮膚灼熱等癥狀。須立即轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處,用濕毛巾冷敷頸部及腋下。藿香正氣口服液、十滴水、仁丹等藥物可輔助緩解癥狀。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)熱超過(guò)散熱能力。多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、軍訓(xùn)人員,伴隨大量出汗后無(wú)汗、肌肉痙攣等表現(xiàn)。應(yīng)停止活動(dòng)并補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品,必要時(shí)靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。運(yùn)動(dòng)前可預(yù)防性服用口服補(bǔ)液鹽散。
汗腺異?;蚱つw疾病影響散熱效率。常見(jiàn)于燒傷患者、硬皮病患者,特征為皮膚干燥發(fā)燙。需用冰毯進(jìn)行全身降溫,配合氯丙嗪注射液控制體溫中樞異常。散熱障礙者應(yīng)避免穿戴不透氣衣物。
甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等代謝性疾病會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。患者可能出現(xiàn)譫妄、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。除降溫措施外需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用甲巰咪唑片控制甲亢。慢性病患者夏季應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體溫。
抗膽堿藥、利尿劑等藥物可能干擾體溫調(diào)節(jié)。服藥人群若出現(xiàn)39度以上高熱伴意識(shí)模糊,需停用可疑藥物并用冰鹽水灌腸降溫。苯巴比妥鈉注射液可用于控制藥物引起的驚厥發(fā)作。
預(yù)防熱射病需保持每日2000毫升以上飲水量,高溫時(shí)段減少外出。戶外工作者應(yīng)每30分鐘到陰涼處休息,穿戴淺色透氣衣物。飲食宜選擇西瓜、黃瓜等富含水分果蔬,避免酒精和咖啡因攝入。出現(xiàn)頭痛惡心等先兆癥狀時(shí),應(yīng)立即用冷水擦拭身體并就醫(yī)。老年人、兒童及慢性病患者夏季建議保持室內(nèi)溫度26-28度,必要時(shí)使用空調(diào)或風(fēng)扇輔助降溫。