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心臟心門壞了必須要手術(shù)嗎

心血管內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #心臟 #手術(shù)

心臟心門壞了通常是指心臟瓣膜病變，是否需要手術(shù)取決于瓣膜損傷程度和癥狀嚴重性。輕度病變可能無須手術(shù)，中重度病變或出現(xiàn)心力衰竭等癥狀時通常建議手術(shù)修復或置換。

心臟瓣膜病變早期可能無明顯癥狀，或僅表現(xiàn)為活動后輕微氣短、疲勞。此時可通過定期復查心臟超聲、限制劇烈運動、控制血壓等方式觀察病情進展。部分患者因風濕熱、退行性變導致的輕度瓣膜關(guān)閉不全，使用利尿劑如呋塞米片、血管擴張劑如硝酸異山梨酯片等藥物可緩解癥狀。感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜損傷需用注射用青霉素鈉聯(lián)合阿米卡星注射液控制感染。

當出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)，或超聲顯示瓣膜狹窄面積小于1.5平方厘米、反流分數(shù)超過50%時，需考慮手術(shù)干預。機械瓣膜置換術(shù)適用于年輕患者，生物瓣膜置換更適合老年患者，二尖瓣修復術(shù)能保留自身瓣膜結(jié)構(gòu)。急性主動脈瓣關(guān)閉不全、瓣膜贅生物脫落導致栓塞風險時需急診手術(shù)。

術(shù)后需長期服用華法林鈉片抗凝，定期監(jiān)測凝血功能。保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過2000毫克，避免加重心臟負荷。建議每3-6個月復查心臟超聲，出現(xiàn)心悸、胸痛等癥狀時及時就醫(yī)。

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