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白蛋白可以治療腹水嗎

消化內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #白蛋白 #蛋白

白蛋白可以輔助治療腹水，但需結(jié)合病因綜合干預(yù)。腹水治療主要包括利尿劑使用、限鹽飲食、病因治療等措施，白蛋白多用于低蛋白血癥或肝硬化導(dǎo)致的腹水。

白蛋白通過提高血漿膠體滲透壓，幫助減少血管內(nèi)液體外滲，從而緩解腹水。對于肝硬化合并低蛋白血癥患者，靜脈輸注白蛋白可改善有效循環(huán)血容量，增強(qiáng)利尿效果。但單純使用白蛋白無法消除腹水，需配合螺內(nèi)酯片、呋塞米片等利尿劑，并限制每日鈉鹽攝入。若由惡性腫瘤或結(jié)核性腹膜炎引起，則需針對原發(fā)病進(jìn)行抗腫瘤或抗結(jié)核治療。

白蛋白不適用于所有腹水患者。心源性腹水患者輸注白蛋白可能加重心臟負(fù)荷，需謹(jǐn)慎評估。腎功能不全者過量使用可能誘發(fā)肺水腫。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎患者需聯(lián)用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。治療期間需監(jiān)測電解質(zhì)、尿量及體重變化，避免快速大量放腹水導(dǎo)致循環(huán)功能障礙。

腹水患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、蛋清等，每日食鹽控制在3克以內(nèi)。臥床時可采用半臥位減輕腹脹，定期測量腹圍記錄變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識改變，需警惕感染或肝性腦病，應(yīng)立即就醫(yī)。長期反復(fù)腹水者需完善超聲、腹水化驗(yàn)等檢查明確病因。

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