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胰腺炎怎么治療快一點(diǎn)

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #胰腺炎 #胰腺

胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式快速緩解癥狀。胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、感染等因素引起。

1、禁食胃腸減壓

急性胰腺炎發(fā)作初期需立即禁食，通過胃腸減壓減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐癥狀，降低胰管內(nèi)壓力。禁食期間通過靜脈營養(yǎng)支持維持機(jī)體需求，待癥狀緩解后逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食。

2、靜脈補(bǔ)液

早期快速靜脈補(bǔ)液可糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，維持有效循環(huán)血量。補(bǔ)液方案需根據(jù)患者心肺功能調(diào)整，注意監(jiān)測中心靜脈壓。大量補(bǔ)液有助于改善胰腺微循環(huán)，減少胰酶激活導(dǎo)致的組織損傷。

3、藥物治療

生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液可抑制胰酶分泌，烏司他丁注射液能中和活性胰酶。疼痛劇烈時(shí)使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛，避免使用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。合并感染需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素。

4、內(nèi)鏡治療

膽源性胰腺炎可行急診ERCP取石及鼻膽管引流，解除膽道梗阻。內(nèi)鏡下胰管支架置入術(shù)適用于胰管狹窄患者。治療時(shí)機(jī)建議在發(fā)病24-72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，可顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率。

5、手術(shù)治療

胰腺壞死合并感染需行壞死組織清創(chuàng)術(shù)，手術(shù)方式包括開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。膽源性胰腺炎反復(fù)發(fā)作可考慮膽囊切除術(shù)。手術(shù)指征需嚴(yán)格評估，術(shù)后需加強(qiáng)腹腔引流及營養(yǎng)支持。

胰腺炎恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格戒酒，選擇低脂易消化飲食，避免暴飲暴食。每日適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋清、龍利魚等，限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品攝入。建議定期復(fù)查血淀粉酶及腹部影像學(xué)，監(jiān)測胰腺功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

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