兩個(gè)月寶寶老是張嘴干嘔
兒科編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
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兩個(gè)月寶寶老是張嘴干嘔可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道刺激、過敏反應(yīng)或先天性喉軟骨發(fā)育不良等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
奶速過快或奶嘴孔過大可能導(dǎo)致寶寶吞咽不及引發(fā)干嘔。家長(zhǎng)需選擇適合月齡的奶嘴，喂奶時(shí)保持寶寶半直立姿勢(shì)，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。若伴隨吐奶量多，可嘗試少量多次喂養(yǎng)。
2、胃食管反流
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善易引發(fā)反流，表現(xiàn)為喂奶后頻繁干嘔、哭鬧?？赡芘c喂養(yǎng)過量或腹部受壓有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用防反流奶粉，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠或蒙脫石散等黏膜保護(hù)劑。
3、呼吸道刺激
環(huán)境中的粉塵、冷空氣或呼吸道分泌物可能刺激咽部引發(fā)反射性干嘔。注意保持室內(nèi)濕度在50%-60%，定期清理鼻腔分泌物。若伴隨咳嗽或喘息，需警惕呼吸道感染。
4、過敏反應(yīng)
牛奶蛋白過敏可能表現(xiàn)為進(jìn)食后反復(fù)干嘔伴皮疹、腹瀉。母乳喂養(yǎng)母親需回避乳制品，配方奶喂養(yǎng)可更換為深度水解蛋白奶粉。醫(yī)生可能建議使用鹽酸西替利嗪滴劑或氯雷他定糖漿抗過敏。
5、喉軟骨發(fā)育不良
先天性喉軟化癥患兒在吸氣時(shí)可能出現(xiàn)干嘔伴喉鳴音。多數(shù)隨月齡增長(zhǎng)自愈，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素AD滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育，避免仰臥位喂養(yǎng)。
日常需記錄干嘔發(fā)生時(shí)間與進(jìn)食的關(guān)聯(lián)性，避免過度包裹導(dǎo)致腹壓增高。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)減少攝入易致敏食物，配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)。若干嘔伴隨拒奶、體重不增或發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)排查幽門狹窄、肺炎等疾病。護(hù)理時(shí)注意保持寶寶口周清潔，預(yù)防唾液刺激引發(fā)的皮膚問題。
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