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骨退行性變是什么意思

骨科編輯 健康領路人
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骨退行性變是指骨骼及其周圍組織因年齡增長、慢性勞損等因素導致的漸進性退化改變，屬于骨關節(jié)疾病的常見病理表現(xiàn)，多發(fā)生于中老年群體。

1、關節(jié)軟骨磨損

關節(jié)軟骨是覆蓋在骨端表面的光滑組織，長期負重或過度使用會導致軟骨變薄、碎裂。這種退變常見于膝關節(jié)、髖關節(jié)等承重部位，可能引發(fā)關節(jié)疼痛和活動受限。早期可通過減少爬樓梯、避免久蹲等行為緩解癥狀，中晚期需遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑。

2、骨質增生

骨骼邊緣為代償穩(wěn)定性會形成骨贅，即骨刺，多見于頸椎和腰椎。增生的骨質可能壓迫神經(jīng)根，導致肢體麻木或放射性疼痛。急性期可短期使用洛索洛芬鈉片緩解炎癥，配合超短波理療改善血液循環(huán)。嚴重壓迫脊髓時需考慮椎管減壓手術。

3、椎間盤退變

椎間盤髓核脫水、纖維環(huán)破裂會導致椎間隙變窄，常見于腰椎間盤。退變可能引發(fā)坐骨神經(jīng)痛，表現(xiàn)為下肢放電樣疼痛。輕度突出可臥床休息配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，巨大突出伴馬尾綜合征需行椎間盤切除術。

4、韌帶鈣化

長期慢性牽拉可使韌帶彈性下降，出現(xiàn)鈣鹽沉積，好發(fā)于脊柱黃韌帶和跟腱。鈣化組織會降低關節(jié)靈活性，晨起時僵硬感明顯。熱敷和適度牽拉有助于維持活動度，嚴重鈣化影響功能時需手術松解。

5、滑膜炎癥

退變關節(jié)常繼發(fā)滑膜組織增生炎癥，表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、皮溫升高。炎癥因子會加速軟骨破壞，形成惡性循環(huán)。急性期可關節(jié)腔注射復方倍他米松注射液控制炎癥，慢性期需配合塞來昔布膠囊等藥物延緩進展。

骨退行性變患者應保持適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊活動，避免爬山、跳躍等加重關節(jié)負荷的行為。每日補充牛奶、豆制品等富含鈣質食物，體重超標者需控制飲食減輕關節(jié)壓力。出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或關節(jié)變形時應及時就診，通過X線、MRI等檢查評估退變程度，制定階梯化治療方案。

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