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原發(fā)性與繼發(fā)性高血壓的區(qū)別在哪

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #高血壓 #血壓

原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓的區(qū)別主要在于病因、發(fā)病機(jī)制和治療方式。原發(fā)性高血壓通常無(wú)明確病因，與遺傳、生活方式等因素相關(guān)；繼發(fā)性高血壓則由特定疾病或藥物引起，病因明確且可逆。

原發(fā)性高血壓占高血壓患者的絕大多數(shù)，起病隱匿且進(jìn)展緩慢，多與遺傳易感性、高鹽飲食、肥胖、精神緊張等因素相關(guān)。這類(lèi)患者血壓升高通常無(wú)器官損害的直接誘因，需長(zhǎng)期藥物控制，常用降壓藥包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等。繼發(fā)性高血壓占比不足10%，但病因明確，常見(jiàn)誘因包括腎實(shí)質(zhì)疾病、腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌疾病，以及長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素、避孕藥等藥物。這類(lèi)高血壓的特點(diǎn)是發(fā)病年齡早、血壓波動(dòng)大或難控制，解除病因后血壓可能恢復(fù)正常。

原發(fā)性高血壓患者需終身管理血壓，通過(guò)低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重等生活方式干預(yù)配合藥物治療。繼發(fā)性高血壓患者應(yīng)優(yōu)先治療原發(fā)病，如腎血管性高血壓可通過(guò)血管成形術(shù)改善血流，嗜鉻細(xì)胞瘤需手術(shù)切除腫瘤。兩類(lèi)高血壓均可導(dǎo)致心腦腎等靶器官損害，定期監(jiān)測(cè)血壓、完善腎功能和心臟超聲等檢查對(duì)評(píng)估病情至關(guān)重要。

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