智齒頂住前面的牙導(dǎo)致疼痛
口腔科編輯
醫(yī)普小能手
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智齒頂住前面的牙導(dǎo)致疼痛通常需要拔除智齒。智齒阻生可能由智齒生長(zhǎng)方向異常、頜骨空間不足等因素引起,常伴隨牙齦腫痛、鄰牙松動(dòng)等癥狀。建議及時(shí)到口腔外科就診,通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估智齒位置后制定治療方案。

智齒阻生引發(fā)的疼痛多因萌出空間不足導(dǎo)致。當(dāng)智齒橫向或斜向生長(zhǎng)時(shí),牙冠會(huì)持續(xù)擠壓第二磨牙牙根,造成牙周膜受壓充血。長(zhǎng)期機(jī)械刺激可能引發(fā)鄰牙牙根吸收,甚至導(dǎo)致頜骨囊腫。急性期可出現(xiàn)牙齦瓣覆蓋智齒冠周形成盲袋,食物殘?jiān)鼫粽T發(fā)冠周炎,表現(xiàn)為局部紅腫、張口受限和放射性疼痛。部分患者伴隨顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)酸脹或頭痛。

臨床處理需根據(jù)阻生類型選擇方案。對(duì)于垂直阻生且牙根未完全形成的智齒,可能采用導(dǎo)萌術(shù)輔助萌出。近中阻生或水平阻生通常需要手術(shù)拔除,術(shù)中可能需去骨分牙。伴有急性感染時(shí)需先控制炎癥,常用藥物包括甲硝唑片、阿莫西林膠囊和布洛芬緩釋膠囊。術(shù)后需保持口腔清潔,24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng),飲食以溫涼流質(zhì)為主。

日常護(hù)理應(yīng)注意使用含氯己定的漱口水維持口腔衛(wèi)生,避免用患側(cè)咀嚼硬物。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)智齒異常,建議每6-12個(gè)月進(jìn)行全景片檢查。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或面部腫脹加重,應(yīng)立即復(fù)診排除干槽癥或間隙感染等并發(fā)癥。備孕女性建議孕前完成智齒評(píng)估處理,避免妊娠期發(fā)生急性炎癥。