上頜智齒拔除難度通常高于下頜智齒,主要受智齒生長(zhǎng)角度、牙根形態(tài)、鄰近結(jié)構(gòu)關(guān)系及患者個(gè)體差異影響。
正位萌出的上頜智齒拔除相對(duì)簡(jiǎn)單,若存在近中傾斜、水平阻生或倒置阻生等情況,手術(shù)難度顯著增加,可能需去骨或分割牙齒。
單根錐形牙根易拔除,但上頜智齒常見(jiàn)分叉根、彎曲根或與上頜竇緊貼的牙根,操作時(shí)需避免牙根折斷或竇腔穿孔。
上頜智齒靠近上頜竇及鄰牙牙根,操作空間有限,暴力拔除可能導(dǎo)致上頜竇瘺或鄰牙損傷,需采用微創(chuàng)拔牙技術(shù)。
患者張口度、咽反射敏感度及骨密度等因素均影響操作,骨粘連或骨質(zhì)疏松者需個(gè)性化設(shè)計(jì)拔牙方案。
建議術(shù)前拍攝口腔錐形束CT評(píng)估三維解剖關(guān)系,選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔外科醫(yī)師操作,術(shù)后注意避免劇烈漱口、吸煙等影響創(chuàng)口愈合的行為。