小兒遺尿是什么科室看的

兒科編輯健康萬事通

11次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-12 13:34:14

關(guān)鍵詞： #小兒 #遺尿

小兒遺尿建議就診小兒腎臟內(nèi)科或小兒泌尿外科，可能與遺傳因素、膀胱功能發(fā)育延遲、心理因素、尿路感染、糖尿病等有關(guān)。

1、小兒腎臟內(nèi)科

小兒腎臟內(nèi)科主要排查遺尿相關(guān)的腎臟疾病和代謝異常。若患兒存在夜間多尿、尿比重降低，可能與抗利尿激素分泌異常或慢性腎臟病有關(guān)。此類情況需進(jìn)行尿常規(guī)、尿滲透壓、腎功能等檢查。對(duì)于原發(fā)性夜間遺尿，可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片等藥物調(diào)節(jié)尿液濃縮功能。若合并蛋白尿或血尿，需進(jìn)一步排除腎炎或腎病綜合征。

2、小兒泌尿外科

小兒泌尿外科側(cè)重處理器質(zhì)性病變導(dǎo)致的遺尿。常見病因包括尿道瓣膜、神經(jīng)源性膀胱、隱性脊柱裂等解剖異常。患兒可能伴隨尿流細(xì)弱、排尿困難、反復(fù)尿路感染等癥狀。通過泌尿系統(tǒng)超聲、尿動(dòng)力學(xué)檢查可明確診斷。對(duì)于膀胱容量小或逼尿肌過度活躍者，可能需使用酒石酸托特羅定片等藥物改善膀胱功能。

3、小兒內(nèi)分泌科

當(dāng)遺尿合并多飲多尿、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩時(shí)，需考慮糖尿病或尿崩癥等內(nèi)分泌疾病。典型表現(xiàn)為尿量顯著增多、尿糖陽(yáng)性或晨起尿比重持續(xù)偏低。需檢測(cè)空腹血糖、糖化血紅蛋白及禁水加壓素試驗(yàn)。確診1型糖尿病需胰島素治療，中樞性尿崩癥可選用醋酸去氨加壓素噴霧劑控制癥狀。

4、小兒神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常如癲癇、脊髓栓系綜合征可能導(dǎo)致遺尿。若患兒存在下肢感覺異常、步態(tài)不穩(wěn)或發(fā)作性意識(shí)喪失，需進(jìn)行腦電圖、脊髓MRI等檢查。對(duì)于癲癇相關(guān)性遺尿，可選用左乙拉西坦口服溶液等抗癲癇藥物，脊髓病變則需神經(jīng)外科協(xié)同干預(yù)。

5、兒童保健科

對(duì)于單純性功能性遺尿，兒童保健科可提供行為干預(yù)指導(dǎo)。通過排尿日記評(píng)估排尿模式后，可采用夜間喚醒訓(xùn)練、膀胱功能鍛煉等方法。心理因素明顯者需配合認(rèn)知行為治療，必要時(shí)聯(lián)合警報(bào)器療法。家長(zhǎng)需避免責(zé)罰，建立規(guī)律作息并限制睡前液體攝入。

日常護(hù)理需記錄遺尿頻率與誘因，睡前2小時(shí)限制飲水量，避免攝入含咖啡因飲料。白天規(guī)律排尿（每2-3小時(shí)一次），夜間可設(shè)置鬧鐘喚醒排尿。使用防水床墊保護(hù)，及時(shí)更換衣物減少患兒心理壓力。若5歲以上每周遺尿超過2次或伴隨尿痛、尿頻等癥狀，建議盡早就醫(yī)明確病因。多數(shù)功能性遺尿隨著年齡增長(zhǎng)可自行緩解，但器質(zhì)性疾病需針對(duì)性治療。

小兒遺尿

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