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什么是心包囊腫

心胸外科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #囊腫

心包囊腫是一種先天性或后天性的心包囊狀良性病變，主要由心包間皮細(xì)胞異常發(fā)育或淋巴管擴(kuò)張形成，表現(xiàn)為心包內(nèi)充滿液體的薄壁囊腔。

心包囊腫多為先天性發(fā)育異常所致，胚胎期心包腔形成過程中部分間皮細(xì)胞未能完全融合，遺留孤立腔隙并逐漸分泌液體形成囊腫。后天因素包括心包炎癥、創(chuàng)傷或醫(yī)源性操作導(dǎo)致淋巴管阻塞，引發(fā)局部液體積聚。囊腫多位于右心膈角，體積較小者常無癥狀，較大囊腫可能壓迫鄰近器官引發(fā)胸痛、心悸或呼吸困難。影像學(xué)檢查是主要診斷手段，胸部X線可見心緣旁類圓形陰影，超聲心動(dòng)圖能明確囊腫與心臟的關(guān)系，CT或MRI可清晰顯示囊腫位置、大小及周圍結(jié)構(gòu)受壓情況。

無癥狀的心包囊腫通常無須治療，定期隨訪觀察即可。若囊腫增大或出現(xiàn)壓迫癥狀，可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或注射硬化劑。對(duì)于反復(fù)復(fù)發(fā)、囊壁較厚或疑似惡變者，需行胸腔鏡或開胸手術(shù)切除。術(shù)后需監(jiān)測(cè)心率、血壓等生命體征，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防創(chuàng)面出血。日常應(yīng)保持低鹽飲食以減少心臟負(fù)荷，戒煙限酒，預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)胸悶加重、持續(xù)發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。

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