慢性阻塞性肺氣腫的原因是什么

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259次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-21 05:15:40

慢性阻塞性肺氣腫可能由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。慢性阻塞性肺氣腫主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、咳嗽咳痰等癥狀，需通過(guò)肺功能檢查等明確診斷。

1、長(zhǎng)期吸煙

煙草煙霧中的有害物質(zhì)可損傷氣道和肺泡結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致蛋白酶-抗蛋白酶系統(tǒng)失衡，引發(fā)肺組織破壞?；颊叱Ｓ谐^(guò)10年的吸煙史，每日吸煙量越大風(fēng)險(xiǎn)越高。治療需立即戒煙，并遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制炎癥。

2、空氣污染

長(zhǎng)期暴露于霧霾、工業(yè)廢氣等污染環(huán)境，其中PM2.5等顆粒物會(huì)誘發(fā)氣道慢性炎癥。這類患者多伴有咽部異物感，晨起癥狀加重。建議減少外出時(shí)佩戴口罩，室內(nèi)使用空氣凈化設(shè)備，必要時(shí)聯(lián)合噻托溴銨粉霧劑進(jìn)行支氣管擴(kuò)張治療。

3、職業(yè)粉塵接觸

煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)者長(zhǎng)期吸入二氧化硅、棉塵等顆粒，可造成肺泡壁纖維化。典型表現(xiàn)為勞力性氣促進(jìn)行性加重，胸片可見(jiàn)肺紋理增粗。需調(diào)離粉塵環(huán)境，配合乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化治療，嚴(yán)重者需氧療支持。

4、遺傳因素

α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者因蛋白酶抑制功能缺陷，更易出現(xiàn)肺氣腫病變。此類患者發(fā)病年齡較輕，常伴肝功能異常。確診需進(jìn)行血清α-1抗胰蛋白酶水平檢測(cè)，治療上除常規(guī)藥物外，需定期輸注α-1抗胰蛋白酶制劑。

5、反復(fù)感染

慢性支氣管炎患者因氣道防御功能下降，易繼發(fā)細(xì)菌病毒感染，加重肺組織結(jié)構(gòu)破壞。急性期會(huì)出現(xiàn)膿痰、發(fā)熱等癥狀，需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素，穩(wěn)定期接種肺炎疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。

慢性阻塞性肺氣腫患者應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，冬季注意保暖避免冷空氣刺激。每日進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善肺功能，飲食選擇高蛋白易消化食物，如魚肉、蒸蛋等。定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，當(dāng)出現(xiàn)口唇發(fā)紺、靜息狀態(tài)下呼吸困難時(shí)需及時(shí)急診處理。

肺氣腫阻塞性肺氣腫

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