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做血栓手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)

心血管內(nèi)科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #血栓 #手術(shù)

血栓手術(shù)通常包括取栓術(shù)、導(dǎo)管溶栓術(shù)等，可能伴隨出血、感染、血栓復(fù)發(fā)等風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)方式等因素相關(guān)。

血栓手術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)較為常見，包括穿刺部位滲血或內(nèi)臟出血。術(shù)中血管損傷可能導(dǎo)致局部血腫形成，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)失血性休克。術(shù)后抗凝治療可能加重出血傾向，尤其對(duì)于合并消化道潰瘍患者。感染風(fēng)險(xiǎn)多與侵入性操作有關(guān)，表現(xiàn)為手術(shù)切口紅腫、化膿或全身發(fā)熱。導(dǎo)管相關(guān)血流感染需警惕敗血癥發(fā)生。血栓復(fù)發(fā)與手術(shù)清除不徹底相關(guān)，下肢深靜脈血栓患者可能出現(xiàn)肺動(dòng)脈栓塞。部分患者術(shù)后出現(xiàn)血管痙攣或內(nèi)皮損傷，導(dǎo)致肢體缺血加重。

高齡、肥胖、糖尿病等基礎(chǔ)疾病會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。合并凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)難以控制的術(shù)野滲血。腎功能不全者造影劑腎病風(fēng)險(xiǎn)升高。血管條件差的患者導(dǎo)管通過困難，可能造成血管內(nèi)膜撕裂。麻醉過程中可能出現(xiàn)心律失?；蜓獕翰▌?dòng)。術(shù)后長期臥床可能導(dǎo)致肺炎或壓瘡等并發(fā)癥。

術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測生命體征及穿刺部位情況，發(fā)現(xiàn)異常出血及時(shí)處理。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗凝藥物，定期復(fù)查凝血功能。保持手術(shù)部位清潔干燥，出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇需就醫(yī)。恢復(fù)期進(jìn)行適度踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓復(fù)發(fā)，避免長時(shí)間保持同一姿勢。控制血壓血糖在穩(wěn)定水平，減少血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，定期復(fù)查血管超聲評(píng)估通暢情況。

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