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一公分的膽結(jié)石可以排嗎

消化內(nèi)科編輯 健康萬事通
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關鍵詞： #膽結(jié)石 #結(jié)石

一公分的膽結(jié)石通常無法自行排出，建議通過藥物溶石或手術干預處理。膽結(jié)石直徑超過5毫米時，膽囊管和膽總管難以自然排出，強行排石可能引發(fā)膽絞痛、膽管炎等并發(fā)癥。

膽結(jié)石的形成與膽汁成分失衡有關，膽固醇過飽和或膽色素沉積均可導致結(jié)晶析出。膽囊收縮功能正常時，直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨膽汁流動排出。但一公分結(jié)石體積較大，膽囊頸管內(nèi)徑僅2-3毫米，結(jié)石易嵌頓在膽囊管或膽總管開口處。此時若強行通過利膽藥物或民間偏方促排，可能造成結(jié)石卡壓引發(fā)劇烈右上腹痛，伴隨惡心嘔吐。嵌頓時間過長還會誘發(fā)急性膽囊炎，出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀。

對于無癥狀的一公分膽結(jié)石，可定期超聲監(jiān)測，每6-12個月復查一次。若出現(xiàn)反復膽絞痛或膽囊壁增厚，需考慮腹腔鏡膽囊切除術。膽固醇性結(jié)石患者可嘗試熊去氧膽酸膠囊進行藥物溶石，但療程需6-24個月且復發(fā)率較高。合并膽管結(jié)石時需行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術。日常需避免高脂飲食，減少動物內(nèi)臟和油炸食品攝入，保持規(guī)律進食習慣以促進膽汁排空。

膽結(jié)石患者應避免暴飲暴食和長期空腹，每日飲水不少于1500毫升有助于稀釋膽汁。急性發(fā)作期需禁食并立即就醫(yī)，禁用嗎啡類止痛藥以免加重Oddi括約肌痙攣。術后患者需逐步過渡到低脂飲食，適量補充維生素K預防凝血異常，術后1個月內(nèi)避免提重物或劇烈運動。

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