權(quán)威問答
藥物溶解膽結(jié)石適用于部分膽固醇性結(jié)石患者，常用藥物有熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、非諾貝特等，但需嚴格遵醫(yī)囑評估結(jié)石性質(zhì)與肝功能。
熊去氧膽酸可通過降低膽汁膽固醇飽和度溶解結(jié)石，適用于直徑小于1厘米的X線陰性結(jié)石，需連續(xù)服用半年以上。
僅對膽固醇含量超過70%的結(jié)石有效，且膽囊收縮功能需正常，合并鈣化、膽管梗阻或肝功能異常者禁用。
完全溶解率約30-50%，治療期間需每半年復(fù)查超聲，若12個月無改善需考慮手術(shù)干預(yù)。
可配合低脂飲食控制，但需警惕藥物可能引起的腹瀉、肝功能損害等不良反應(yīng)。
建議定期監(jiān)測超聲及肝功能，若出現(xiàn)腹痛發(fā)熱等急性癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，結(jié)石直徑超過2厘米者推薦優(yōu)先考慮膽囊切除術(shù)。
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