脂肪肝的危害主要包括肝功能損傷、代謝紊亂、心血管疾病風(fēng)險增加、肝硬化及肝癌概率上升。脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，長期未干預(yù)可能引發(fā)全身多系統(tǒng)并發(fā)癥。

1、肝功能損傷

脂肪肝會導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性，影響肝臟代謝和解毒功能。輕度脂肪肝可能僅表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。肝功能持續(xù)受損可能進(jìn)一步發(fā)展為脂肪性肝炎，此時需遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等。

2、代謝紊亂

脂肪肝與胰島素抵抗密切相關(guān)，可能誘發(fā)或加重2型糖尿病。肝臟脂肪堆積會影響糖代謝，導(dǎo)致血糖控制困難。同時可能伴隨血脂異常，增加動脈粥樣硬化風(fēng)險。這類患者需要定期監(jiān)測血糖血脂，必要時使用二甲雙胍片、阿托伐他汀鈣片等藥物控制代謝指標(biāo)。

3、心血管風(fēng)險

脂肪肝患者發(fā)生冠心病、高血壓等心血管疾病的概率顯著增加。肝臟脂肪堆積會促進(jìn)炎癥因子釋放，加速血管內(nèi)皮損傷。這類患者應(yīng)定期進(jìn)行心電圖、頸動脈超聲等檢查，控制體重和血壓，必要時使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。

4、肝硬化

長期重度脂肪肝可能發(fā)展為肝纖維化進(jìn)而形成肝硬化。此時肝臟結(jié)構(gòu)發(fā)生不可逆改變，出現(xiàn)門靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)等并發(fā)癥。肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物，定期進(jìn)行胃鏡和腹部超聲檢查，必要時使用恩替卡韋分散片抗病毒治療。

5、肝癌風(fēng)險

脂肪肝相關(guān)肝硬化是肝癌的重要危險因素。從脂肪肝發(fā)展到肝癌通常需要較長時間，但部分非酒精性脂肪性肝炎可能不經(jīng)過肝硬化階段直接癌變。高危人群應(yīng)每6個月進(jìn)行一次甲胎蛋白和肝臟超聲檢查，早期發(fā)現(xiàn)的可使用侖伐替尼膠囊等靶向藥物進(jìn)行治療。

脂肪肝患者日常應(yīng)注意控制體重，每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳等。飲食上減少精制碳水化合物和飽和脂肪攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。嚴(yán)格戒酒，避免熬夜和過度勞累，每3-6個月復(fù)查肝功能、血糖、血脂和肝臟超聲。出現(xiàn)明顯乏力、腹脹、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。