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脊柱損傷早期怎么辦

骨科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞： #脊柱

脊柱損傷早期可通過制動固定、冷敷處理、藥物鎮(zhèn)痛、影像學檢查、康復訓練等方式干預。脊柱損傷通常由外力撞擊、骨質疏松、退行性病變、腫瘤轉移、先天性畸形等原因引起。

1、制動固定

使用頸托或腰圍限制脊柱活動，避免二次損傷。適用于交通事故、高處墜落等急性外傷后出現的局部疼痛和活動受限。需保持脊柱中立位，搬運時采用軸向翻身法。

2、冷敷處理

傷后48小時內對疼痛部位間歇冷敷，每次15-20分鐘?？删徑廛浗M織腫脹和炎癥反應，但需避免凍傷皮膚。合并皮膚破損時禁用。

3、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片等藥物。適用于中度以上疼痛，需警惕非甾體抗炎藥對胃腸道的刺激作用。

4、影像學檢查

通過X線平片初步篩查骨折，CT評估椎管占位情況，MRI檢查脊髓和軟組織損傷程度。老年患者需加做骨密度檢測排除病理性骨折。

5、康復訓練

急性期后開始漸進式核心肌群訓練，如臀橋、腹式呼吸等。神經損傷患者需進行電刺激治療和關節(jié)被動活動，預防肌肉萎縮和深靜脈血栓。

脊柱損傷后3個月內需佩戴支具保護，避免彎腰提重物等動作。每日補充800-1000毫克鈣質和10微克維生素D，選擇游泳、慢跑等低沖擊運動。睡眠時采用仰臥位并在膝下墊枕，保持脊柱生理曲度。出現肢體麻木或二便功能障礙需立即復查。

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