心肌擴大癥是什么病

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19次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-08 16:31:00

心肌擴大癥是指心臟的一個或多個心腔出現(xiàn)異常擴張，導(dǎo)致心臟收縮和舒張功能受損的疾病，可能與心肌病、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病等因素有關(guān)。心肌擴大癥通常由遺傳因素、長期高血壓、心臟瓣膜功能障礙、心肌炎、酒精性心肌病等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分心肌擴大癥患者存在家族遺傳傾向，可能與基因突變導(dǎo)致的心肌結(jié)構(gòu)或功能異常有關(guān)。這類患者早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可能出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。建議有家族史的人群定期進行心臟超聲檢查，若確診需避免劇烈運動并遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片等藥物控制病情。

2、長期高血壓

未控制的高血壓會增加心臟后負(fù)荷，導(dǎo)致左心室代償性肥厚繼而擴張。患者常見頭暈、心悸癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)端坐呼吸。治療需嚴(yán)格控壓，常用苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合氫氯噻嗪片降壓，同時限制鈉鹽攝入并監(jiān)測血壓變化。

3、心臟瓣膜病

二尖瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣狹窄等瓣膜病變可引起血流動力學(xué)改變，導(dǎo)致相應(yīng)心腔擴大。典型表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、心絞痛，聽診可聞及特征性雜音。輕度病變可用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，中重度需考慮瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

4、心肌炎

病毒性心肌炎后遺留的心肌損傷可發(fā)展為擴張型心肌病，患者多有發(fā)熱病史后出現(xiàn)持續(xù)乏力、心律失常。急性期需臥床休息并使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌，慢性期可遵醫(yī)囑服用鹽酸曲美他嗪片改善心肌代謝。

5、酒精性心肌病

長期過量飲酒會直接損傷心肌細(xì)胞，早期表現(xiàn)為隱匿性心功能下降，后期出現(xiàn)肝淤血、下肢水腫等右心衰竭體征。治療核心是嚴(yán)格戒酒，配合地高辛片增強心肌收縮力，同時補充維生素B1片糾正營養(yǎng)缺乏。

心肌擴大癥患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品?？蛇M行散步、太極等低強度有氧運動，運動時心率控制在最大心率的60%以下。定期監(jiān)測體重變化，3天內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕心衰加重。注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)夜間不能平臥、下肢水腫加劇等表現(xiàn)時需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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