先天性腎積水是什么病嚴(yán)重嗎
分娩期編輯
醫(yī)顆葡萄
關(guān)鍵詞: #腎積水
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先天性腎積水是一種因泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致尿液排出受阻、腎盂腎盞擴(kuò)張的疾病,其嚴(yán)重程度與梗阻程度及是否及時干預(yù)有關(guān)。多數(shù)輕度腎積水患者通過早期治療可避免腎功能損害,但若延誤治療可能引發(fā)腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。

先天性腎積水在胎兒期或嬰幼兒期常通過超聲檢查發(fā)現(xiàn),早期可能無明顯癥狀。腎盂輕度擴(kuò)張時,腎臟功能代償能力較強(qiáng),通過定期監(jiān)測和藥物干預(yù)可控制病情發(fā)展。部分患兒伴隨泌尿系統(tǒng)感染,表現(xiàn)為發(fā)熱或排尿異常,需使用抗生素控制感染。對于輸尿管連接處梗阻等結(jié)構(gòu)性異常,可采用微創(chuàng)手術(shù)重建尿路通暢性。早期干預(yù)能有效保護(hù)腎臟實(shí)質(zhì),避免不可逆損傷。

若先天性腎積水合并重度梗阻,腎臟皮質(zhì)逐漸變薄可能導(dǎo)致腎功能進(jìn)行性下降。長期尿液滯留易引發(fā)反復(fù)腰痛、高血壓及電解質(zhì)紊亂。雙側(cè)腎積水未及時處理時,可能發(fā)展為慢性腎臟病,甚至需要透析治療。伴隨的泌尿系統(tǒng)結(jié)石或膿腎等并發(fā)癥會進(jìn)一步加重器官損傷,此時需結(jié)合引流術(shù)或腎切除術(shù)等綜合治療。

孕期發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水時,須動態(tài)監(jiān)測腎盂分離值變化。出生后需通過利尿性腎圖評估分腎功能,輕度積水可采用頭孢克肟顆粒等藥物預(yù)防感染,中重度梗阻需行腎盂成形術(shù)恢復(fù)尿流。日常喂養(yǎng)中應(yīng)注意水分補(bǔ)給平衡,避免憋尿及劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查超聲與腎功能指標(biāo)以調(diào)整治療方案。