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孕婦高度近視能順產(chǎn)嗎

分娩期編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞： #孕婦 #順產(chǎn)

孕婦高度近視一般可以順產(chǎn)，但需結(jié)合眼底檢查結(jié)果評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。高度近視可能因視網(wǎng)膜薄弱增加分娩時(shí)視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)，建議產(chǎn)前進(jìn)行詳細(xì)眼科檢查。

高度近視孕婦若眼底檢查顯示視網(wǎng)膜無(wú)病變或僅有輕微變性，通常可嘗試順產(chǎn)。分娩過(guò)程中醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測(cè)眼壓變化，避免過(guò)度用力導(dǎo)致視網(wǎng)膜損傷。這類人群需在妊娠晚期每1-2個(gè)月復(fù)查眼底，重點(diǎn)關(guān)注視網(wǎng)膜周邊部有無(wú)裂孔或變性區(qū)。自然分娩時(shí)可采用無(wú)痛分娩技術(shù)控制產(chǎn)程，第二產(chǎn)程適當(dāng)縮短用力時(shí)間。

當(dāng)存在視網(wǎng)膜周邊部變薄、黃斑區(qū)病變或既往有視網(wǎng)膜脫離史時(shí)，通常建議剖宮產(chǎn)。這類情況在分娩用力時(shí)可能誘發(fā)視網(wǎng)膜出血或脫離，尤其當(dāng)近視度數(shù)超過(guò)800度且伴有后鞏膜葡萄腫時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。部分孕婦可能出現(xiàn)玻璃體混濁加重或飛蚊癥突然增多等先兆癥狀，需立即終止順產(chǎn)計(jì)劃。

孕期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，控制血壓血糖在正常范圍。建議每日補(bǔ)充葉酸和維生素A，保持用眼衛(wèi)生避免視疲勞。出現(xiàn)閃光感、視野缺損等異常需立即就診眼科，分娩后6周內(nèi)應(yīng)復(fù)查眼底情況。

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