高度近視多數(shù)情況下可以順產(chǎn),但需結(jié)合眼底檢查結(jié)果評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。主要影響因素有視網(wǎng)膜病變程度、分娩用力強(qiáng)度、眼壓波動(dòng)情況、產(chǎn)科指征等。
高度近視可能伴有視網(wǎng)膜變薄或裂孔,分娩時(shí)腹壓驟增可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落。建議孕前完成眼底檢查,若存在病變需考慮剖宮產(chǎn)。
第二產(chǎn)程屏氣用力可能使眼壓升高,正常眼底者可通過控制用力節(jié)奏降低風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)間斷性用力方式。
宮縮疼痛可能引發(fā)反射性眼壓變化,無青光眼病史者通常影響較小,必要時(shí)可使用鎮(zhèn)痛措施緩解。
胎兒大小、產(chǎn)道條件等產(chǎn)科因素仍是首要考量,單純近視并非手術(shù)指征,需綜合眼科與產(chǎn)科意見決定分娩方式。
建議高度近視孕婦在孕晚期復(fù)查眼底,分娩時(shí)避免過度屏氣,產(chǎn)后出現(xiàn)視物變形需立即就診。