急性上消化道出血的注意事項有哪些

消化內(nèi)科編輯健康陪伴者

13次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-02 13:49:11

急性上消化道出血需立即就醫(yī)，治療期間需注意禁食、臥床休息、避免劇烈活動，并嚴格遵醫(yī)囑用藥。急性上消化道出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等原因引起，表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈等癥狀，嚴重時可導致休克。

1.立即就醫(yī)

急性上消化道出血屬于急癥，一旦出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀，應立即前往醫(yī)院急診科就診。延遲就醫(yī)可能導致失血性休克，危及生命。醫(yī)生會根據(jù)病情進行內(nèi)鏡檢查、止血治療、輸血等緊急處理。自行服用止血藥物或偏方可能延誤治療時機。

2.嚴格禁食

出血急性期需完全禁食，以減少胃腸蠕動對出血部位的刺激。待出血停止后，醫(yī)生會逐步指導恢復飲食，通常從流質(zhì)飲食開始，如米湯、藕粉等，再過渡到半流質(zhì)飲食。過早進食可能誘發(fā)再次出血，需嚴格遵循醫(yī)囑。

3.絕對臥床

患者需保持平臥位休息，避免任何形式的體力活動，包括如廁、洗漱等。臥床時可將下肢抬高，有助于增加回心血量。劇烈活動可能加重出血，甚至誘發(fā)休克。病情穩(wěn)定后，醫(yī)生會評估何時允許逐步恢復活動。

4.情緒穩(wěn)定

緊張、焦慮等情緒可能通過神經(jīng)反射加重出血，患者需保持情緒平穩(wěn)。家屬應避免在患者面前表現(xiàn)出過度擔憂，可配合醫(yī)生進行心理疏導。必要時醫(yī)生會開具地西泮片等鎮(zhèn)靜藥物幫助緩解焦慮情緒。

5.藥物管理

出血期間需停用所有可能加重出血的藥物，如阿司匹林腸溶片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥。醫(yī)生會根據(jù)病因開具止血藥物如凝血酶凍干粉、注射用生長抑素，或抑酸藥物如注射用奧美拉唑鈉。所有藥物必須嚴格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。

急性上消化道出血恢復期需逐步調(diào)整飲食，從流質(zhì)過渡到低纖維軟食，避免辛辣、堅硬、過熱食物。戒煙戒酒，規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。原有胃病患者需定期復診，遵醫(yī)囑服用抑酸劑如雷貝拉唑鈉腸溶片或黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。注意觀察大便顏色，若再次出現(xiàn)黑便或嘔血需立即就醫(yī)。合并肝硬化等基礎疾病者需定期監(jiān)測肝功能，預防再次出血。

消化道出血上消化道出血

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