急性上消化道出血可通過保持側臥位、禁食禁水、緊急止血、藥物治療等方式處理,通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、藥物損傷等原因引起。
患者需立即采取左側臥位,頭部偏向一側,防止嘔吐物誤吸導致窒息,同時避免劇烈活動加重出血。
完全禁止經(jīng)口攝入食物和水,減少胃腸蠕動對出血部位的刺激,為后續(xù)內鏡檢查創(chuàng)造條件。
通過內鏡下止血術(如鈦夾夾閉、電凝止血)或三腔二囊管壓迫止血,適用于活動性大出血情況。
靜脈使用質子泵抑制劑(如奧美拉唑、泮托拉唑)、生長抑素類似物(如奧曲肽),必要時輸注血制品糾正休克。
出血期間絕對臥床休息,穩(wěn)定后逐步過渡至流質飲食,避免粗糙、過熱食物,嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復查胃鏡。