慢性阻塞性肺疾病的常見癥狀有哪些
呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)點(diǎn)就懂
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慢性阻塞性肺疾病的常見癥狀主要有咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶、喘息等。慢性阻塞性肺疾病是一種以持續(xù)氣流受限為特征的疾病,多與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸等因素有關(guān),癥狀會隨病情進(jìn)展逐漸加重。

咳嗽是慢性阻塞性肺疾病早期常見癥狀,初期多為間歇性,晨起時(shí)明顯,隨病情發(fā)展可轉(zhuǎn)為持續(xù)性咳嗽??人钥赡芘c氣道炎癥刺激、黏液分泌增多有關(guān),吸煙或接觸冷空氣后癥狀加重?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,或布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。
咳痰通常與咳嗽伴隨出現(xiàn),痰液多為白色黏液狀,合并感染時(shí)可變?yōu)辄S色膿痰。長期氣道炎癥導(dǎo)致杯狀細(xì)胞增生,黏液分泌亢進(jìn)是主要原因。患者需避免吸煙,保持室內(nèi)空氣濕潤,遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排痰,感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
呼吸困難是疾病進(jìn)展期的核心癥狀,初期僅在勞力時(shí)出現(xiàn),后期靜息狀態(tài)下也會發(fā)生。肺泡結(jié)構(gòu)破壞、氣道阻力增加導(dǎo)致氣體交換障礙是主要機(jī)制?;颊呖赏ㄟ^長期氧療、使用沙美特羅替卡松粉吸入劑改善癥狀,日常應(yīng)避免劇烈活動,采用縮唇呼吸法緩解氣促。

胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感,多與肺過度充氣、膈肌低平有關(guān),常在夜間或清晨加重?;颊呖勺襻t(yī)囑使用噻托溴銨粉霧劑緩解支氣管痙攣,配合腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量,睡眠時(shí)保持半臥位有助于減輕癥狀。
喘息是氣道狹窄時(shí)出現(xiàn)的哮鳴音,多在急性加重期明顯,與支氣管平滑肌收縮、黏膜水腫相關(guān)。急性發(fā)作時(shí)需立即使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣,嚴(yán)重者需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。日常需避免接觸過敏原,預(yù)防呼吸道感染。

慢性阻塞性肺疾病患者需嚴(yán)格戒煙,避免接觸粉塵和冷空氣,冬季注意保暖。建議每日進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,增強(qiáng)心肺功能。飲食上多攝入高蛋白、高維生素食物,如魚類、蛋類及新鮮蔬菜水果,少量多餐避免飽脹影響呼吸。定期復(fù)查肺功能,遵醫(yī)囑長期使用吸入制劑,出現(xiàn)發(fā)熱、痰量驟增等急性加重表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。