炎癥性腹部包塊怎么治療
消化內(nèi)科編輯
科普小醫(yī)森
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炎癥性腹部包塊可通過抗感染治療、手術(shù)切除、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、營養(yǎng)支持等方式治療。炎癥性腹部包塊通常由腹腔感染、腸梗阻、結(jié)核性腹膜炎、克羅恩病、腫瘤等因素引起。

腹腔感染引起的炎癥性腹部包塊需遵醫(yī)囑使用抗生素。頭孢呋辛酯片可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成,適用于敏感菌引起的腹腔感染;甲硝唑片對厭氧菌有較強(qiáng)殺滅作用,常與頭孢類聯(lián)用;左氧氟沙星膠囊通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮廣譜抗菌作用。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與含鈣制劑同服。
腸梗阻或腫瘤導(dǎo)致的包塊可能需手術(shù)干預(yù)。腸粘連松解術(shù)適用于粘連性腸梗阻伴發(fā)的炎性包塊;腹腔鏡膿腫引流術(shù)可用于處理化膿性包塊。術(shù)后需預(yù)防切口感染,早期下床活動促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),必要時需進(jìn)行病理檢查明確包塊性質(zhì)。
局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),緩解炎性包塊引起的疼痛。超短波治療通過高頻電磁場產(chǎn)生熱效應(yīng),有助于炎癥吸收;紅外線照射能改善局部微循環(huán)。治療時需避開急性感染期,皮膚破損處禁用,每日治療時間控制在20分鐘內(nèi)。
大黃牡丹湯加減可清熱解毒、活血化瘀,適用于熱毒蘊結(jié)型腹部包塊;少腹逐瘀顆粒能改善氣血瘀滯引起的包塊疼痛。針灸選取天樞、關(guān)元等穴位,配合艾灸足三里調(diào)節(jié)胃腸功能。治療期間忌食辛辣刺激食物,保持情緒舒暢。
高蛋白飲食如魚肉、雞蛋白有助于組織修復(fù);西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜可增強(qiáng)免疫力;小米粥等易消化食物減輕胃腸負(fù)擔(dān)。嚴(yán)重患者可補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉,避免進(jìn)食粗纖維食物刺激包塊。每日少量多餐,進(jìn)食后保持半臥位休息。

炎癥性腹部包塊患者應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測包塊變化,急性期臥床休息避免劇烈運動。飲食以低脂、低渣、高熱量為主,烹飪方式多采用蒸煮。出現(xiàn)包塊增大、持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛時需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)腹肌力量,但需避免增加腹壓的動作。