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慢性胃炎和淺表性胃炎的區(qū)別

消化內(nèi)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #胃炎 #慢性胃炎 #淺表性胃炎

慢性胃炎和淺表性胃炎的主要區(qū)別在于病變深度和病理特征，慢性胃炎可能累及胃黏膜全層并伴隨腺體萎縮，而淺表性胃炎僅涉及黏膜表層且無腺體改變。

慢性胃炎是胃黏膜長期炎癥反應(yīng)的結(jié)果，通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥或膽汁反流等因素引起。胃黏膜可能出現(xiàn)充血水腫、糜爛甚至腸上皮化生等改變，部分患者可能發(fā)展為胃黏膜萎縮或異型增生。臨床表現(xiàn)包括上腹隱痛、餐后飽脹、噯氣反酸等，嚴(yán)重時(shí)可伴隨貧血或體重下降。診斷需結(jié)合胃鏡檢查和病理活檢，治療需根除幽門螺桿菌并使用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等。

淺表性胃炎病變局限于胃黏膜表層，胃鏡下可見黏膜紅斑或水腫但無腺體結(jié)構(gòu)破壞。常見誘因包括飲食刺激、酒精或應(yīng)激狀態(tài)，癥狀多表現(xiàn)為間歇性上腹不適或惡心，較少出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。多數(shù)患者通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免刺激性食物后癥狀可緩解，必要時(shí)可短期使用抑酸藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片或硫糖鋁混懸凝膠。該類型胃炎通常預(yù)后良好，較少進(jìn)展為慢性萎縮性胃炎。

兩類胃炎均需注意規(guī)律飲食、避免辛辣刺激食物，慢性胃炎患者應(yīng)定期胃鏡隨訪監(jiān)測黏膜變化，淺表性胃炎患者需糾正誘發(fā)因素以防反復(fù)發(fā)作。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便或消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病情進(jìn)展。

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