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腎盂積水怎么辦 腎盂積水的四個(gè)處理方法介紹

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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腎盂積水可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、控制感染、解除梗阻、手術(shù)治療等方式處理。腎盂積水通常由尿路梗阻、尿路感染、先天性發(fā)育異常、結(jié)石或腫瘤壓迫等原因引起。

1、調(diào)整飲水習(xí)慣

適量增加飲水量有助于稀釋尿液，減少結(jié)晶形成概率，但需避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。每日分次攝入1500-2000毫升水，夜間減少飲水量以防夜尿增多。合并高血壓或心力衰竭時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲水量。

2、控制感染

細(xì)菌性感染需遵醫(yī)囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等。治療期間需定期復(fù)查尿常規(guī)，感染控制后仍需維持低劑量藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。發(fā)熱或腰痛加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

3、解除梗阻

結(jié)石導(dǎo)致的梗阻可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。腫瘤壓迫需根據(jù)病理類(lèi)型選擇化療、放療或支架置入。先天性狹窄可采用球囊擴(kuò)張術(shù)改善引流。解除梗阻后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積水變化。

4、手術(shù)治療

重度積水伴腎功能損害時(shí)需行腎盂成形術(shù)或輸尿管再植術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)較快。開(kāi)放手術(shù)適用于復(fù)雜解剖異常病例。術(shù)后需留置輸尿管支架管2-4周，期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防移位。

腎盂積水患者應(yīng)限制鈉鹽攝入以減輕水腫，每日食鹽量不超過(guò)5克。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免憋尿和久坐。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能，觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或腰痛加劇需立即就診。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，高血壓患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓變化。

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