大便出血伴肛門疼痛怎么回事
肛腸科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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大便出血伴肛門疼痛可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥、肛周膿腫等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性處理。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時摩擦可能導(dǎo)致出血和疼痛。出血多為鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久站。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚縱向裂傷，典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和便后少量出血。可能與便秘或腹瀉有關(guān)。可使用復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合，配合高錳酸鉀坐浴消炎。保持肛門清潔干燥，每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上。
3、直腸息肉
直腸黏膜隆起性病變表面潰破時可引發(fā)出血，多無痛感但若繼發(fā)感染會出現(xiàn)疼痛。電子腸鏡檢查可確診，較小息肉可在腸鏡下切除。術(shù)后需避免辛辣刺激食物，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病會導(dǎo)致黏液膿血便，伴隨下腹絞痛。美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物可控制炎癥。發(fā)作期選擇低渣飲食，補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
5、肛周膿腫
肛門腺體感染形成膿腔時會出現(xiàn)跳痛性腫塊，破潰后可能便血。需手術(shù)切開引流，術(shù)后使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片抗感染。保持會陰部清潔，便后用溫水沖洗肛門。
出現(xiàn)便血伴肛門疼痛需記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若出血量較大或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)，應(yīng)立即急診處理。長期反復(fù)出血者建議完善腸鏡排除惡性腫瘤可能。
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