大便肛門疼痛出血可能由肛裂、痔瘡、直腸炎、肛周膿腫等原因引起,通常表現(xiàn)為排便時(shí)疼痛、便后滴血、肛門腫脹等癥狀。
肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致,多因便秘或腹瀉反復(fù)刺激引起。排便時(shí)刀割樣疼痛伴鮮紅色血便,可通過(guò)溫水坐浴緩解癥狀,藥物可使用硝酸甘油軟膏、地奧司明片、利多卡因凝膠。
痔瘡由肛墊下移或靜脈曲張形成,久坐、妊娠是常見(jiàn)誘因。表現(xiàn)為無(wú)痛性便血或肛門腫物脫出,可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、化痔栓、草木犀流浸液片等藥物。
直腸黏膜炎癥可能與感染、免疫異常有關(guān),常伴里急后重感。需完善腸鏡檢查,藥物選擇美沙拉嗪栓、柳氮磺吡啶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。
肛腺感染導(dǎo)致膿腔形成,多有發(fā)熱和局部跳痛。需手術(shù)切開(kāi)引流,配合頭孢克肟片、甲硝唑片、對(duì)乙酰氨基酚片控制感染和疼痛。
日常需保持肛門清潔,增加膳食纖維攝入,避免久坐久蹲,癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。