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大便時(shí)肛門疼痛出血可能由肛裂、痔瘡、直腸炎癥、肛周膿腫等原因引起,可通過局部用藥、飲食調(diào)整、溫水坐浴、手術(shù)治療等方式緩解。
肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致,排便時(shí)劇烈疼痛伴鮮紅色出血??赡芘c便秘、糞便干硬有關(guān),建議使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,溫水坐浴緩解痙攣,增加膳食纖維攝入。
痔瘡是肛門靜脈曲張引起,表現(xiàn)為排便后滴血或噴血,肛門脹痛。久坐、妊娠等因素易誘發(fā),可使用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物,必要時(shí)行痔切除術(shù)。
潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性疾病可能導(dǎo)致直腸黏膜出血,伴隨黏液便、里急后重。需完善腸鏡檢查,使用美沙拉嗪栓劑控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需免疫抑制劑治療。
肛門腺體感染形成膿腫,排便時(shí)疼痛劇烈伴發(fā)熱,需切開引流并配合頭孢類抗生素治療,形成肛瘺者需手術(shù)處理。
日常注意保持肛門清潔,避免辛辣刺激食物,癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。