新生兒缺氧缺血性腦病的癥狀
兒科編輯
健康陪伴者
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新生兒缺氧缺血性腦病主要表現(xiàn)為意識障礙、肌張力異常、原始反射減弱或消失、驚厥、呼吸暫停等癥狀。該病主要由圍產(chǎn)期窒息、胎盤功能異常、臍帶繞頸等因素引起，需根據(jù)病情輕重采取保暖、氧療、藥物干預等措施。
1、意識障礙
患兒可能出現(xiàn)嗜睡或昏迷，表現(xiàn)為對刺激反應遲鈍或完全無反應。輕度病例可通過減少環(huán)境刺激、維持適宜體溫改善；中重度需醫(yī)療干預，如使用胞磷膽堿鈉注射液促進腦細胞代謝，或苯巴比妥鈉注射液控制腦水腫。
2、肌張力異常
常見肌張力增高或降低，肢體可能呈現(xiàn)過度伸展或松軟狀態(tài)。物理治療師可指導家長進行被動關節(jié)活動，配合維生素B6注射液營養(yǎng)神經(jīng)。若合并代謝異常，需靜脈輸注葡萄糖糾正。
3、原始反射異常
覓食反射、握持反射等生理反射減弱或消失。需定期進行神經(jīng)行為評估，必要時使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)。母乳喂養(yǎng)時應注意觀察吸吮力度變化。
4、驚厥發(fā)作
表現(xiàn)為肢體節(jié)律性抽動或眼球震顫。急性期可選用苯巴比妥鈉注射液止痙，后期恢復期可配合鼠神經(jīng)生長因子注射液促進修復。發(fā)作時應保持呼吸道通暢，避免窒息。
5、呼吸節(jié)律紊亂
包括呼吸暫停、喘息樣呼吸等。需立即給予氧療，嚴重者需機械通氣?？陕?lián)合使用氨茶堿注射液興奮呼吸中樞，同時監(jiān)測血氧飽和度變化。
家長需密切觀察患兒喂養(yǎng)情況、睡眠周期及肢體活動度，維持環(huán)境溫度在24-26℃。定期進行新生兒行為神經(jīng)評分，隨訪至2周歲。哺乳期母親應保證優(yōu)質蛋白和DHA攝入，避免接觸煙草等有害物質。康復階段可在醫(yī)生指導下進行水療、撫觸等干預，促進神經(jīng)系統(tǒng)代償性發(fā)育。
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