胃部息肉嚴(yán)重嗎 胃部息肉引發(fā)的嚴(yán)重癥狀介紹
消化內(nèi)科編輯
科普小醫(yī)森
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胃部息肉多數(shù)情況下屬于良性病變,但部分類(lèi)型可能引發(fā)胃出血、幽門(mén)梗阻、癌變等嚴(yán)重癥狀。胃部息肉的嚴(yán)重程度主要與息肉大小、病理類(lèi)型、生長(zhǎng)速度等因素有關(guān)。

較大息肉表面黏膜易發(fā)生糜爛或潰瘍,導(dǎo)致間歇性黑便或嘔血。長(zhǎng)期慢性失血可能引發(fā)貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。內(nèi)鏡下止血或手術(shù)切除是主要治療手段,常用藥物包括凝血酶凍干粉、蛇毒血凝酶、云南白藥等。
胃竇部較大息肉可能阻塞幽門(mén)通道,引起餐后飽脹、頻繁嘔吐等機(jī)械性梗阻癥狀。胃鏡檢查可明確梗阻程度,治療需通過(guò)內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)或外科手術(shù)解除梗阻,術(shù)后需配合抑酸藥物奧美拉唑、泮托拉唑等預(yù)防潰瘍形成。
腺瘤性息肉尤其是直徑超過(guò)2厘米者存在癌變概率,病理檢查可見(jiàn)異型增生。這類(lèi)息肉需完整切除并定期隨訪,對(duì)于高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者可能需要追加胃部分切除術(shù)。術(shù)后監(jiān)測(cè)可選用胃蛋白酶原檢測(cè)、腫瘤標(biāo)志物篩查等方法。

多發(fā)性息肉可能影響胃蠕動(dòng)功能,導(dǎo)致早飽、噯氣等非特異性癥狀。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、少食多餐有助于緩解癥狀,必要時(shí)可服用多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥改善功能紊亂。
帶蒂息肉在胃蠕動(dòng)時(shí)可能反復(fù)摩擦胃壁,造成局部黏膜炎癥或糜爛。建議避免辛辣刺激飲食,可配合鋁碳酸鎂、瑞巴派特等黏膜保護(hù)劑治療。內(nèi)鏡下高頻電凝切除術(shù)能有效消除病灶。

發(fā)現(xiàn)胃部息肉后應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查,直徑小于1厘米的增生性息肉可每2-3年復(fù)查,腺瘤性息肉需縮短至6-12個(gè)月。日常需保持低鹽飲食,限制腌制食品攝入,戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、體重下降等預(yù)警癥狀時(shí)須及時(shí)就診,避免自行服用非甾體抗炎藥加重黏膜損傷。術(shù)后患者應(yīng)注意補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素預(yù)防貧血。