主動脈瓣狹窄常見癥狀有哪些

心胸外科編輯健康領(lǐng)路人

28次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-16 08:01:14

關(guān)鍵詞： #癥狀 #動脈

主動脈瓣狹窄常見癥狀主要有呼吸困難、胸痛、暈厥、心悸和乏力。主動脈瓣狹窄是指心臟主動脈瓣開放受限，導(dǎo)致左心室向主動脈射血受阻的一種心臟疾病，嚴(yán)重時可引發(fā)心力衰竭甚至猝死。

1、呼吸困難

呼吸困難是主動脈瓣狹窄最常見的癥狀，早期僅在劇烈活動時出現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展，輕微活動甚至休息時也會發(fā)生。這是由于左心室壓力負(fù)荷增加導(dǎo)致肺靜脈回流受阻，引發(fā)肺淤血?；颊叱Ｃ枋鰹闅舛獭⒑粑M(fèi)力，夜間可能因陣發(fā)性呼吸困難而驚醒。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)端坐呼吸，需要立即就醫(yī)評估。

2、胸痛

胸痛表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感或絞痛，類似心絞痛，多在體力活動時發(fā)作。這是由于心肌肥厚導(dǎo)致冠狀動脈供血相對不足，心肌缺血所致。胸痛可能向左肩、背部或下頜放射，休息或含服硝酸甘油可能緩解。但需注意主動脈瓣狹窄患者使用硝酸甘油需謹(jǐn)慎，可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓。

3、暈厥

暈厥多發(fā)生在運(yùn)動時或運(yùn)動后立即出現(xiàn)，被稱為"勞力性暈厥"。這是由于運(yùn)動時外周血管擴(kuò)張，但狹窄的主動脈瓣限制心輸出量增加，導(dǎo)致腦灌注不足。暈厥前可能有頭暈、視物模糊等先兆癥狀，發(fā)作時間通常短暫，但提示病情已進(jìn)入中重度階段，需要及時就醫(yī)干預(yù)。

4、心悸

心悸表現(xiàn)為自覺心跳強(qiáng)烈或不規(guī)則，可能伴有心跳加快的感覺。這與左心室肥厚導(dǎo)致的心肌電活動不穩(wěn)定有關(guān)，可能引發(fā)房性或室性心律失常。部分患者可檢測到房顫等心律失常，這會進(jìn)一步加重血流動力學(xué)紊亂，增加血栓栓塞風(fēng)險。

5、乏力

乏力表現(xiàn)為持續(xù)性的疲倦感和活動耐力下降，是心輸出量不足導(dǎo)致外周組織灌注減少的結(jié)果。患者常感覺日?；顒恿Σ粡男?，工作效率降低，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)四肢發(fā)冷、皮膚蒼白等外周循環(huán)不良表現(xiàn)。乏力程度通常與狹窄嚴(yán)重程度相關(guān)。

主動脈瓣狹窄患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動和情緒激動，保持適度有氧運(yùn)動如散步，但出現(xiàn)癥狀時應(yīng)立即停止。飲食上建議低鹽、低脂，控制水分?jǐn)z入，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測血壓和心率，按醫(yī)囑服用藥物，如出現(xiàn)新發(fā)或加重的癥狀應(yīng)及時復(fù)診。對于中重度狹窄患者，可能需要考慮主動脈瓣置換手術(shù)評估。

癥狀動脈

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