副流感病毒感染會(huì)引起驚厥嗎
傳染科編輯
健康解讀者
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副流感病毒感染可能引起驚厥，多見于嬰幼兒及免疫功能低下者。驚厥發(fā)生與病毒直接侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)、高熱誘發(fā)腦細(xì)胞異常放電、電解質(zhì)紊亂、腦水腫及遺傳易感性等因素相關(guān)。
1、病毒侵襲中樞：
副流感病毒可通過血腦屏障直接感染腦組織，導(dǎo)致腦炎或腦膜炎。病毒刺激神經(jīng)元異常放電可能引發(fā)驚厥，此時(shí)需進(jìn)行腦脊液檢查明確診斷，必要時(shí)使用抗病毒藥物干預(yù)。
2、高熱誘發(fā)驚厥：
感染后體溫超過39℃可能誘發(fā)熱性驚厥，多見于6個(gè)月至5歲兒童。體溫驟升導(dǎo)致大腦皮層興奮性增高，表現(xiàn)為全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作，需及時(shí)退熱并保持呼吸道通暢。
3、電解質(zhì)失衡：
病毒感染伴隨嘔吐、腹瀉或進(jìn)食減少時(shí)，可能出現(xiàn)低鈉血癥、低鈣血癥等電解質(zhì)紊亂。這些代謝異?？山档腕@厥閾值，需通過靜脈補(bǔ)液糾正離子水平。
4、繼發(fā)腦水腫：
重癥感染可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，血管通透性增加導(dǎo)致腦組織水腫。顱內(nèi)壓升高壓迫神經(jīng)組織會(huì)加重驚厥發(fā)作，需使用甘露醇等脫水劑降低顱壓。
5、遺傳易感性：
有熱性驚厥家族史的兒童更易出現(xiàn)發(fā)作，可能與離子通道基因突變有關(guān)。這類患兒需密切監(jiān)測(cè)體溫變化，感染期間可預(yù)防性使用地西泮栓劑。
對(duì)于副流感病毒感染伴驚厥的患兒，建議保持清淡飲食如米粥、蒸蛋等易消化食物，避免辛辣刺激。發(fā)熱期每日補(bǔ)充500-800毫升溫水，可飲用含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液鹽?；謴?fù)期適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心肺負(fù)擔(dān)。居家護(hù)理需定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)側(cè)臥防止窒息，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)供醫(yī)生參考。若24小時(shí)內(nèi)驚厥反復(fù)發(fā)作或單次超過5分鐘，需立即急診就醫(yī)。
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