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嗓子像拉風匣似的怎么回事

呼吸內科編輯 醫(yī)學科普人
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嗓子像拉風匣似的聲音可能由急性喉炎、慢性咽炎、過敏反應、聲帶息肉或胃食管反流病引起，可通過抗感染治療、霧化吸入、抗過敏藥物、手術切除或抑酸治療等方式緩解。

1、急性喉炎：

病毒或細菌感染導致喉部黏膜充血水腫，聲帶振動異常產生嘶啞或喘鳴音。表現(xiàn)為突發(fā)聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽，嚴重時出現(xiàn)吸氣性喉鳴。需進行血常規(guī)檢查，細菌感染時使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，配合布地奈德霧化吸入減輕水腫。

2、慢性咽炎：

長期吸煙、用嗓過度或粉塵刺激引發(fā)咽部淋巴濾泡增生，咽喉異物感明顯且伴隨干咳。喉鏡檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生，治療需戒除煙酒刺激，使用清喉利咽顆粒緩解癥狀，必要時采用低溫等離子消融術處理增生組織。

3、過敏反應：

花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)喉頭水腫，氣道狹窄產生高調喘鳴音。常伴眼癢、流清涕等過敏癥狀，嚴重時可引發(fā)喉梗阻。需立即脫離過敏環(huán)境，口服氯雷他定等抗組胺藥物，喉水腫明顯時需靜脈注射地塞米松。

4、聲帶息肉：

長期發(fā)聲不當或過度用嗓導致聲帶邊緣形成半透明贅生物，發(fā)聲時漏氣產生喘息樣雜音。電子喉鏡可明確診斷，保守治療無效時需在全麻下行支撐喉鏡下息肉切除術，術后需聲休2周。

5、胃食管反流：

胃酸反流刺激咽喉黏膜引起慢性炎癥，晨起聲音嘶啞明顯伴燒心感。24小時食管pH監(jiān)測可確診，治療需抬高床頭15度，服用奧美拉唑等質子泵抑制劑8周以上，避免睡前3小時進食。

日常需保持室內濕度50%-60%，每日飲水1500毫升以上，避免辛辣刺激食物。發(fā)聲訓練時采用腹式呼吸，每小時發(fā)聲不超過45分鐘。長期聲音異常需進行電子喉鏡檢查，教師、歌手等職業(yè)人群建議每半年進行咽喉部體檢。出現(xiàn)呼吸困難、吞咽障礙等急癥表現(xiàn)需立即急診處理。

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