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支氣管哮喘和肺氣腫有什么不同 介紹支氣管哮喘和肺氣腫的四個(gè)不同之處

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #哮喘 #肺氣腫

支氣管哮喘與肺氣腫的差異主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀特征、病理改變及治療原則四個(gè)方面。

1、病因差異：

支氣管哮喘屬于慢性氣道炎癥性疾病，多與過敏原刺激、遺傳因素相關(guān)，表現(xiàn)為氣道高反應(yīng)性。肺氣腫則是肺泡壁破壞的器質(zhì)性病變，主要因長期吸煙或空氣污染導(dǎo)致蛋白酶-抗蛋白酶失衡，與慢性阻塞性肺疾病密切相關(guān)。

2、癥狀特點(diǎn)：

哮喘發(fā)作時(shí)呈現(xiàn)發(fā)作性喘息、胸悶和咳嗽，癥狀具有可逆性，夜間及凌晨加重。肺氣腫以持續(xù)性呼吸困難為主，活動(dòng)后明顯，伴隨桶狀胸等體征，肺功能進(jìn)行性下降且不可逆。

3、病理改變：

哮喘病理特征為氣道平滑肌增生、黏液腺肥大等可逆性改變。肺氣腫則出現(xiàn)肺泡間隔斷裂、肺泡融合形成肺大泡，肺彈性回縮力永久喪失，胸部影像學(xué)可見肺過度充氣征象。

4、治療方向：

哮喘以抗炎治療為核心，常用吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑。肺氣腫需戒煙并配合長期氧療，重癥需肺減容手術(shù)或肺移植，急性加重期需使用抗生素控制感染。

兩類疾病患者均需避免呼吸道刺激因素，哮喘患者應(yīng)定期監(jiān)測峰流速值并記錄發(fā)作誘因，肺氣腫患者建議進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善通氣效率。冬季注意保暖防感冒，飲食宜高蛋白、高維生素，太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)呼吸肌功能。出現(xiàn)氣促加重或咳痰性狀改變需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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