健康知道
避免乙肝母嬰傳播可通過孕期篩查、新生兒免疫接種、抗病毒治療、分娩方式選擇等方式實(shí)現(xiàn)。乙肝母嬰傳播主要與母體病毒載量、分娩過程、哺乳方式、新生兒免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。
1、孕期篩查所有孕婦應(yīng)在孕早期進(jìn)行乙肝表面抗原檢測，陽性者需進(jìn)一步檢查乙肝病毒載量和肝功能，高病毒載量孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下接受抗病毒治療以降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
2、免疫接種乙肝表面抗原陽性母親的新生兒需在出生12小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，并按0-1-6月程序完成全程疫苗接種，保護(hù)率可達(dá)90%以上。
3、抗病毒治療病毒載量超過一定閾值的孕婦可在妊娠28-32周開始服用替諾福韋酯等抗病毒藥物，分娩后根據(jù)情況決定是否繼續(xù)用藥，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測肝功能。
4、分娩管理自然分娩與剖宮產(chǎn)對傳播率影響無顯著差異，但產(chǎn)程中應(yīng)避免胎兒頭皮監(jiān)測等有創(chuàng)操作，新生兒出生后需立即徹底清潔皮膚黏膜。
乙肝表面抗原陽性母親可進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，但乳頭皸裂出血時(shí)應(yīng)暫停，日常避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品，家庭成員需接種乙肝疫苗。
乳腺浸潤性癌多數(shù)早期患者通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈，預(yù)后主要與分期、分子分型、治療方案及個(gè)體差異有關(guān)。
1、分期影響I期患者5年生存率較高，III期需綜合治療，IV期以控制進(jìn)展為主。分期越早治愈概率越大。
2、分子分型Luminal型對內(nèi)分泌治療敏感，HER2陽性需靶向治療，三陰性乳腺癌預(yù)后相對較差。精準(zhǔn)分型指導(dǎo)個(gè)體化治療。
3、規(guī)范治療手術(shù)聯(lián)合放化療是基礎(chǔ)，早期保乳手術(shù)療效與全切相當(dāng)，靶向藥物顯著改善HER2陽性患者預(yù)后。
4、復(fù)發(fā)監(jiān)測治療后需定期隨訪，監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化，前2-3年為復(fù)發(fā)高峰時(shí)段。
建議保持均衡飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑完成全程治療并定期復(fù)查，術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行上肢功能鍛煉。
