飯前飯后都胃疼是怎么回事
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)普小能手
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飯前飯后胃疼可能由胃酸分泌異常、胃黏膜損傷、功能性消化不良、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等原因引起，可通過抑酸治療、黏膜保護(hù)、促胃腸動力、抗幽門螺桿菌感染、飲食調(diào)整等方式緩解。
1、胃酸分泌異常：
胃酸過多或分泌節(jié)律紊亂會刺激胃黏膜產(chǎn)生疼痛。空腹時胃酸直接接觸黏膜引發(fā)飯前疼痛，進(jìn)食后胃酸分泌增加加重飯后不適。可選用質(zhì)子泵抑制劑類藥物抑制胃酸分泌，同時避免辛辣刺激性食物。
2、胃黏膜損傷：
長期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激或幽門螺桿菌感染會導(dǎo)致胃黏膜屏障受損。進(jìn)食時食物摩擦損傷區(qū)域引發(fā)疼痛，空腹時胃酸侵蝕創(chuàng)面加重癥狀。需停用損傷黏膜的藥物，配合鉍劑等黏膜保護(hù)劑治療。
3、功能性消化不良：
胃腸動力障礙導(dǎo)致食物排空延遲，胃內(nèi)壓力升高引發(fā)脹痛。疼痛與進(jìn)食無明確關(guān)聯(lián)，可能同時出現(xiàn)早飽、噯氣。建議少食多餐，餐后適度活動，必要時使用促胃腸動力藥物改善癥狀。
4、胃潰瘍：
胃黏膜深層缺損多表現(xiàn)為進(jìn)食后30-60分鐘疼痛，常伴反酸、惡心。潰瘍面接觸胃酸和食物刺激引發(fā)持續(xù)性疼痛，需通過胃鏡確診后采用四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌，配合抑酸藥物促進(jìn)愈合。
5、十二指腸潰瘍：
典型表現(xiàn)為空腹時上腹痛，進(jìn)食后緩解但2-3小時后再發(fā)。疼痛具有節(jié)律性，夜間發(fā)作較多。與胃酸過度分泌及黏膜防御功能下降有關(guān)，治療需持續(xù)抑酸4-8周，同時檢測并根除幽門螺桿菌感染。
日常應(yīng)注意規(guī)律進(jìn)食，選擇易消化的粥類、面條等食物，避免過冷過熱飲食。減少濃茶、咖啡攝入，戒煙限酒。餐后1小時內(nèi)避免平臥，睡覺時可抬高床頭15-20厘米。保持情緒穩(wěn)定，適度進(jìn)行散步等低強度運動促進(jìn)胃腸蠕動。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)黑便、嘔吐等癥狀需及時就醫(yī)。
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