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小兒腎積水要做什么檢查 小兒腎積水怎么辦

兒科編輯 健康解讀者
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關鍵詞： #腎積水 #小兒

小兒腎積水需進行泌尿系統(tǒng)超聲、靜脈尿路造影、核素腎圖、CT尿路成像及尿常規(guī)檢查，治療方式主要有解除梗阻、控制感染、保護腎功能、定期隨訪及手術治療。小兒腎積水通常由先天性尿路畸形、尿路結石、腫瘤壓迫、神經(jīng)源性膀胱及尿路感染等原因引起。

1、泌尿系統(tǒng)超聲：

超聲檢查是診斷腎積水的首選方法，可無創(chuàng)評估腎臟大小、積水程度及輸尿管擴張情況。對于嬰幼兒可發(fā)現(xiàn)先天性腎盂輸尿管連接部梗阻等畸形，檢查前需保持膀胱充盈以提高檢出率。

2、靜脈尿路造影：

通過靜脈注射造影劑觀察尿路形態(tài)和排泄功能，能明確梗阻部位及腎功能狀態(tài)。檢查前需做碘過敏試驗，腎功能不全患兒慎用，檢查后需多飲水促進造影劑排出。

3、核素腎圖：

采用放射性核素評估分腎功能和尿路通暢性，對判斷手術指征具有重要價值。檢查需配合靜脈注射示蹤劑，妊娠期及哺乳期婦女應避免接觸檢查后的患兒。

4、CT尿路成像：

三維重建技術可清晰顯示尿路解剖結構，尤其適用于復雜畸形和結石定位。檢查存在輻射暴露風險，需嚴格掌握適應癥，必要時可選擇低劑量掃描方案。

5、尿常規(guī)檢查：

通過檢測尿液中紅細胞、白細胞及蛋白等指標，輔助判斷是否合并尿路感染或腎功能損害。留取晨起中段尿可提高準確性，標本需在1小時內送檢。

患兒日常需保持每日飲水量1500-2000毫升，避免高鹽高蛋白飲食，定期監(jiān)測血壓和尿量變化?？蛇x擇散步、游泳等低強度運動，避免劇烈對抗性運動。注意會陰部清潔，及時治療便秘等腹壓增高因素，每3-6個月復查超聲評估積水進展情況，出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或尿量驟減需立即就醫(yī)。

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