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什么是小兒腎積水
病情描述:
孩子上廁所時(shí)總說(shuō)很痛,小便完以后肚子還痛,我以前在書(shū)上看過(guò)說(shuō)是與腎有關(guān),可能疑似是腎積水,什么是小兒腎積水?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張曉蕊 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

    小兒腎積水是尿液在腎臟內(nèi)異常積聚的疾病,常見(jiàn)于先天性尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、神經(jīng)源性膀胱或尿道狹窄等病因,輕度可能無(wú)癥狀,重度可導(dǎo)致腎功能損害。

    1、先天性尿路梗阻

    輸尿管連接部狹窄或瓣膜形成導(dǎo)致尿液回流,表現(xiàn)為腹部腫塊或反復(fù)尿路感染,需通過(guò)超聲確診,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。

    2、膀胱輸尿管反流

    排尿時(shí)尿液從膀胱反流至腎臟,可能引發(fā)發(fā)熱和腰痛,通過(guò)排尿性膀胱尿道造影診斷,輕中度可藥物控制,重度需抗反流手術(shù)。

    3、神經(jīng)源性膀胱

    脊髓發(fā)育異常導(dǎo)致膀胱排空障礙,合并排尿困難或尿失禁,需間歇導(dǎo)尿配合膽堿能藥物,必要時(shí)行膀胱擴(kuò)大術(shù)。

    4、尿道狹窄

    后天性炎癥或外傷致尿道變窄,出現(xiàn)排尿費(fèi)力及尿線變細(xì),可通過(guò)尿道擴(kuò)張或內(nèi)鏡下切開(kāi)治療,嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)。

    定期超聲監(jiān)測(cè)積水程度,保證每日飲水量,避免憋尿,出現(xiàn)發(fā)熱或尿量減少應(yīng)及時(shí)復(fù)查腎功能。

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